慢B肝時血清MAC-2-結合蛋白含量與肝臟硬度相關

MAC-2-結合蛋白糖基化異構體（M2BPGi）是多種肝病肝纖維化的新型血清診斷標誌物。最近在Hepatology International雜誌上在線發表的一篇文章報導了我國香港大學和華中科技大學附屬同濟醫院學者聯合完成的研究，評估了M2BPGi在診斷慢性乙型肝炎肝纖維化中的作用。

研究納入了240例患者，這些患者均接受了瞬時彈性超聲評估肝臟硬度（LSM），並且有可回溯的血清樣本。分析顯示，隨肝纖維化程度增加，ＭBPGi的中位水準也逐漸升高：F0～F2、F3和F4期肝纖維化依次對應0.39、0.46和0.82 COI（P＜0.01）。

M2BPGi水準與肝硬度（r=0.611）、FIB-4（r=0.616）和APRI（r=0.825）都有很好的相關性（所有P值均<0.001）。當臨界值取0.605和0.615 COI時，診斷≥F3期肝纖維化和F4期肝纖維化的曲線下面積分別為0.754和0.799。 通過LSM檢測歸類為「灰區」的患者中，使用M2BPGi可發現1/4的患者有重度肝纖維化/肝硬化風險。

其中86例患者有間隔10年的二次LSM和Ｍ2BPGi水準的檢測數據。這些患者中21例（24.4%）表現為顯著的肝纖維化消退，他們的M2BPGi水準中位數相應也有下降（-0.11 COI），而未見肝纖維化顯著消退的患者中，M2BPGi水準中位數增加（+ 0.03 COI，P=0.011）。

男性、高齡、使用強效抗病毒治療和血清M2BPGi變化與纖維化顯著消退獨立相關。 研究者總結認為，血清M2BPGi水準可對肝硬度值落入「灰區」的CHB患者進行風險分層。肝纖維化顯著消退反映在M2BPGi上，表現為水準下降。