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養大好肝,再切病肝——國際新法給貴州肝癌患者帶來希望

今天早上,貴州醫科大學附屬醫院肝膽外科成功實施了貴州省首例精準ALPPS肝癌切除手術,對此,動靜貴州也進行了全程直播↓

瞧瞧↑經過嚴苛消毒

「全副武裝」後的動靜貴州記者,你還認得出嗎?

閑話少敘,回到正題

究竟什麼是

精準ALPPS肝癌切除手術

如果你看了早上的直播還是「似懂非懂」

小編再給你普及一遍

精準ALPPS肝癌切除手術

又叫「養大好肝,再切病肝」

我們要從兩個方面來理解

1.什麼是ALPPS肝癌切除手術

據院方介紹,43歲的男性患者王某,有B肝病史20多年,因右上腹隱痛就診,入院後檢查發現肝右葉有直徑約8厘米的腫瘤,最後診斷為肝右葉肝細胞癌。考慮到患者王某年齡尚輕,如果按照傳統肝癌手術,把帶有病灶的「壞肝」完全切除下來,患者所剩餘的肝臟只有原來的21%,術後極可能出現肝功能衰竭導致死亡。因此由貴州醫科大學附屬醫院外科主任左石教授帶領的治療團隊決定為他實施聯合肝臟離斷和門靜脈結紮的分階段肝切除術,即ALPPS肝癌切除術,此術式又稱「二步肝切除術」,需要實施兩次手術。

第一次手術是將含有肝腫瘤的病肝和好肝分離,結紮病肝的主要血液供應,等待7-10天讓好肝增大並發揮代償功能。

在剩下的正常肝臟組織代償性增大到一定程度後,就可以進行第二次手術,此時患者正常的肝組織已經長大,足以維持身體的運轉,再將已經分離開的肝右葉順利完整切除。

2.精準體現在哪些地方

為了更加直觀地判斷患者的病情,今天的手術嚴格遵守了「精準肝臟切除原則」。

即精確術前評估、精密手術規劃、精工手術操作、精良術後管理。因此,今天的手術團隊還利用3D重建技術,保障手術的精準性和成功率。

通過3D重建技術模擬的患者肝臟腫瘤情況

通過這種3D重建技術,手術團隊可以在術前對患者進行一個精確的評估,並通過電腦直觀地探查到病患肝臟的解剖結構,甚至可以對病患進行虛擬手術,提前預判實際手術中可能會出現的一系列情況。

這種精準理念的ALPPS肝癌切除手術,在貴州尚屬首例。它不但可以徹底清除目標病灶,最大限度保護剩餘肝臟,最大限度減低手術創傷反應,還可以使治療高效化、手術安全化、乾預微創化。

手術優勢

ALPPS肝癌切除術於2012年在德國首創,其最大的優點是有效突破了傳統肝癌手術方案的限制,可明顯提高中晚期肝癌的根治性切除率,給這部分患者帶來了治癒的希望。

成功切除的「病肝」


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