男子高燒腹瀉腎損傷 竟跟一隻老鼠有關

“發個燒，怎這麽難治，還轉到大醫院呢?”剛住入浙江省人民醫院感染病科病房時，50多歲的朱大叔撓著頭說， 得知最後診斷他又迷惑不解，處理了一隻老鼠竟會遭那麽大的罪。

蹊蹺高燒腹瀉腎損傷

朱大叔家住與浙江交界的安徽某縣農村。大約半個多月前，平時身體不錯的他無明顯誘因出現連續發熱多天，體溫最高39.6℃，伴畏寒、乏力，並出現腹瀉。同時白細胞、血小板降低，腎功能下降。在當地醫院治療幾天后不見明顯好轉，遂轉到浙江省人民醫院。

發熱，白細胞、血小板降低，有可能蜱蟲叮咬，即新型布尼亞病毒感染，但患者否認被蜱蟲叮咬過，檢測也顯示新型布尼亞病毒陰性。

“患者住在農村，假如有老鼠接觸史的話，很可能被漢坦病毒感染。”專家們分析，老鼠是流行性出血熱的主要傳染源, 往年接診的流行性出血熱病例，多數都是因接觸老鼠引起的。雖然表面上看，該患者只是簡單的發熱、腹瀉，也沒有流行性出血熱 " 三紅三痛 " 的特徵，但在綜合了各種 " 蛛絲馬跡 " 後，醫生懷疑他是患了流行性出血熱。

不出所料，朱大叔回憶起與老鼠的一段“緣份”。 原來，在發病前半個多月一天，朱大叔家中的水裡掉進一隻老鼠。他將死老鼠撈起，處理過程中，一不小心碰到了死鼠。他沒想到一次不經意的接觸，讓他吃足苦頭。

醫生將朱大叔血樣被送往疾控部門，陽性！最終診斷為流行性出血熱。經過對症積極治療，目前患者病情明顯好轉。

流行性出血熱是怎樣一種病

浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英介紹，流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒 ( 漢坦病毒 ) 引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。

出血熱典型症狀，初期普遍表現為：發熱後體溫一般為 38 ℃至 40 ℃ ," 三痛 " 為頭痛、腰痛、眼眶痛，" 三紅 " 為臉紅、頸紅、上胸部發紅，結膜充血，重者似酒醉貌。重症患者也可能在口腔、胸背、腋下出現大小不等的出血點，繼而出現低血壓、休克、少尿、無尿及嚴重出血等症狀，不及時救治將危及生命。但也有不典型的病例，需要綜合考慮，鑒別診斷。

該病毒可通過呼吸道傳播、消化道、接觸等方式傳播，攜帶這種病毒的老鼠的排泄物如尿、糞便、唾液等汙染塵埃；進食被老鼠排泄物汙染或啃咬過的食物後感染；接觸了攜帶病毒的老鼠排泄物或血液等均可能引起感染。本病全年均有發病，但每年農忙時節人們在田間或野外勞作增多，人們接觸病毒後經過大約4-46天左右的潛伏期後發病，導致每年5-7月出血熱患者人數的小高峰，11月-次年1月為大高峰。

鄉村農家遊做好預措施

潘紅英主任說，從近幾年接診的病例來看，主要來自山區農村。流行性出血熱以鼠類為主要傳染源，因此搞好環境衛生，消除鼠類棲息活動的隱蔽場所，開展滅鼠活動十分重要。同時提醒，切忌玩鼠，被打死的老鼠要燒掉或埋掉，從而控制和消除傳染源。

其次，要做好食品衛生、食具消毒、食物保藏等工作，嚴防鼠類汙染食物。尤其在農村山區，餐具、食物應加蓋或放置在老鼠不能接觸到的地方，飲用水應煮沸，剩飯菜必須加熱或蒸煮後方可食用。

村民在野外或田間勞作時做好防護工作。包括：不直接用手接觸鼠類及其排泄物，不坐臥草地或草堆，勞動時注意保護皮膚，防止破傷，如有破傷應消毒包扎；在野外工作時，要穿襪子，扎緊褲腿、袖口和腰帶，皮膚露出部位可塗防蚊劑，以防止蟎類叮咬，減少受感染的危險。

暑期旅遊將開始，潘紅英提醒，凡帶孩子去山區農村旅遊，同樣需做好預防措施。

記者 葛丹娣 通訊員 宋黎勝

編輯 肖旭