股骨頭壞死=「不死的癌症」？1cm切口的微創手術了解一下

「我這算大手術，肯定要對醫生很了解才會決定做。」——術後躺在病床上的招先生說

44歲的招先生是一位「雙側股骨頭壞死」患者。剛做了左側全髖關節置換術、右側生物陶瓷植入術。為他做手術的則是祈福醫院骨科中心主任褚曉朝教授和他的團隊。

褚曉朝教授是「世界首例十指全斷再植全部成功」奇蹟創造者、國務院特殊津貼專家，曾任西京醫院大骨科主任、全軍骨科研究所所長。

招先生說妻子看到醫院對褚教授的宣傳後，又多方進行了解，對他的醫術非常有信心，最終決定來祈福醫院做手術。「現在我覺得這個決定非常正確。」

左側股骨頭壞死7年，右側又發病

12年前招先生曾因車禍致右側股骨乾骨折，7年前又因髖痛伴行走不便發現左側股骨頭壞死，醫院建議他進行髖關節置換。因人工關節的壽命僅有十餘年，當時招先生年僅32歲。如果選擇關節置換就意味著他還要面臨著二次、甚至三次翻修手術。考慮再三，招先生選擇了保守治療。

然而，從那開始，每到颳風下雨氣溫下降，他的腿就會疼，走路最多10分鐘就需要休息。兩三個月前，他發現右腿也開始疼起來，到醫院發現也是股骨頭壞死。幸運的是右邊病情尚屬早期，只要想辦法阻止病情的發展，還是有可能不會走到要做髖關節置換的絕境。

股骨頭壞死致殘率高，治療卻是世界性骨科難題

保守治療一段時間後，招先生經過多方了解找到了祈福醫院骨科中心褚主任，表達了他想解除病痛的強烈訴求。

褚主任說，股骨頭壞死是指其血液供應出現障礙，導致股骨頭缺血以至發生壞死。目前仍是骨科界的難治之症，致殘率很高，嚴重影響患者的生活和工作，目前該病發病趨向年輕化，患者往往表現為髖膝部疼痛不適，行走困難，晚期關節面塌陷，疼痛進一步加劇，關節活動功能障礙以至跛行。該病病因尚不清楚，常見的誘因是酗酒、大量應用激素和股骨粗隆附近的骨折。

治療股骨頭壞死的方法有很多，手術治療、非手術治療、微創治療等有幾十種。無論哪種方法其目的都是想修復壞死的股骨頭。但要想讓壞死的骨頭重新成活談何容易！對於晚期的股骨頭壞死最好的方法還是人工關節置換。對早期股骨頭壞死，以往採用藥物等非手術治療效果不佳；而採取帶血管骨瓣移植等手術創傷大且療效不夠滿意。

陶瓷棒微創植入，讓早期股骨頭壞死不再進展

褚主任詳細了解了招先生的情況後，制定了對右側採用最新的微創陶瓷棒植入術、對左側採用全髖關節置換術的治療方案。

陶瓷棒微創植入是近十年來興起的治療新理念。手術在C臂機透視下完成，只需打一個1厘米的小洞，用專用器械清除壞死骨組織，為骨重建創造空間，將回收的自體組織（骨泥、骨髓質等）與生物陶瓷混合植入股骨頭下，促進血管再生，改善血供，再植入陶瓷棒進行支撐。植入的陶瓷棒能被人體降解吸收，一年至一年半後會完全消失。

褚主任說，陶瓷棒微創植入治療的優勢在於將減壓、重建血供和力學支撐融為一體，創傷小，出血少，安全性大，保留了自身股骨頭，恢復後不需要再做二次關節置換，尤其適合年輕的早期股骨頭壞死患者。

雙管齊下，4小時手術帶來生活新希望

近日，在陶瓷棒植入技術的發明人盧建熙教授的指導下，褚主任帶領團隊為招先生做了右側陶瓷棒植入術，接著又進行了左側髖關節置換術。右側手術僅用50分鐘便順利完成，3小時後左側髖關節置換術亦順利完成。

術後第四天，招先生已能在病床上自如地抬起和彎曲右腿。「微創沒有什麼不適和疼痛，兩三天就能抬腿了。我剛剛還偷偷拉著鐵鏈堅持了10秒。」招先生指著病床上方的拉手說。

他的主管醫生趙暘告訴他不要太著急運動，接下來要先坐一段時間輪椅，再到拄拐杖，右側要避免負重至少半年以上，最好能達到一年。

「醫生說熬過這一年，就有可能避免做全髖關節置換，我會努力做到的。」招先生對未來的生活充滿了期望。