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有句話叫「一陣秋雨一陣涼」，隨著昨天下了一場雨，我在的城市一下子冷了起來，一到這種季節交替的時候，門診的工作就特別忙，特別是感冒的孩子和老人。
很多人可能對感冒的想法就是，多喝熱水，多休息就好了。當然，對於普通的感冒，也確實如此，普通感冒一般都會自愈，也不需要特殊處理。
那麼，流感（流行性感冒，以下統稱流感）呢？
大家對流感有什麼了解嗎，是加強型的普通感冒嗎？
並非如此，流感和普通感冒可以說是差別相當大的。大家如果想要了解流感的一些知識，可以在我之前寫過的一篇文章查看。流感和普通感冒有什麼不一樣，看了這篇你就知道了
如果大家今年（2018年2月）有看過一篇叫做《流感下的北京中年》的文章的話，相信會有更深的體會，整篇文章一共2.6萬字，可以說是相當長的，但我還是認真看完了，沒有看過的朋友，建議可以去看一下。如果沒有看過這篇文章的人，應該無法想像，一場「感冒」，竟然會導致傾家蕩產、陰陽兩隔。
在我看來，其實要防止這個悲劇的發生，只需要一支流感疫苗，而歸根到底，還是中國人對疫苗的信任度不夠。
那麼
有必要接種接種流感嗎？
我的答案是：有必要。
2018年9月，中國疾控中心發布了《中國流感疫苗預防接種技術指南（2018-2019）》。這個指南很長，有一百多頁，我看了一個晚上，今天和大家談談，為什麼要接種流感疫苗，以及接種流感疫苗的一些知識。（本文部分文字摘自該指南）
1
那麼，那些人需要接種流感疫苗呢？
中國疾控中心的指南推薦6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員（看護人員）、孕婦、準備在流感季節懷孕的女性優先接種。然而，需要注意的是，流感是全人群普遍易感的（也就是說沒有抵抗力），所以如果條件允許的話，成年人也推薦接種。
流感是一種傳染性強的疾病，幾乎每年都會有季節性流行，相對而言，流感相關住院和死亡主要發生在65歲及以上老人、5歲以下（尤其是2歲以下）兒童，以及具有慢性基礎疾病的患者。
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流感疫苗是自費的或者是付費的呢？
目前流感疫苗在我國的大部分地區，都是二類疫苗，實行自願、自費接種，簡而言之，就是付費的疫苗。
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流感疫苗有哪些種類？
目前我國的流感疫苗分為三價滅活流感疫苗（IIV3）和四價滅活流感疫苗（IIV4）。
目前三價流感疫苗，可以在6個月以上的人群接種，而四價流感疫苗，3周歲以上可以接種。對於3周歲以上的人群，接種哪個類型的疫苗都是一樣的。
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需要每年接種流感疫苗嗎？
需要注意的是，每年的流感病毒都在不斷變異，所以每年的流感疫苗組分也都有可能是不同的，當然，也存在完全一樣組分流感疫苗的可能。
另外，在接種流感疫苗後，我們人體獲得的免疫力也會隨著時間減弱，接種滅活流感疫苗的保護作用一般可維持6-8個月左右。
由於上述兩個原因，所以每年在流感季節前接種流感疫苗，是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者患流感和嚴重併發症的風險。
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應該什麼時候接種流感疫苗最佳呢？
這個需要考慮到每個地方的流感季節不同、以及接種流感疫苗後人體多久產生抗體來判斷。
首先是每個地方的流感季節是不同的，一般而言，北方省份以冬季的1-2月為主。而南方省份，則可能存在冬季（1-2月）和夏季（4-6月，6-8月）的兩個流感季節。
其次，那就是接種流感疫苗後多久會產生抗體呢，通常接種流感疫苗的2-4周後，就會產生具有保護水準的抗體，而在接種後6-8月後抗體保護作用就會減弱。
綜上所述，鑒於我國冬季都有比較廣泛地域的流感季節（最長可從10月-次年3月），所以一般建議最好在10月-12月進行接種，而如果錯過這個時間，則以儘快接種流感疫苗為宜。
另外孕婦只要本年度的流感疫苗開始供應了，那麼可以隨時接種流感疫苗，建議儘早接種。這是因為孕婦接種流感疫苗，可以保護孕婦，還可以將抗體傳遞給新生兒，可保大可保小。
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流感疫苗要打幾針？
（上圖摘自中國疾控中心流感疫苗指南，可點擊圖片查看大圖）
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接種流感疫苗會產生哪些不良反應呢？
接種流感疫苗是安全的，有部分人群會產生輕微的不良反應，主要表現為局部反應（接種部位紅暈、腫脹、硬結、疼痛、燒灼感等）和全身反應（發熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），上述的癥狀一般在幾天內就會自行消失，極少出現嚴重不良反應。出現疫苗的不良反應，可以參照我之前寫過的這篇文章打疫苗後發燒、局部紅腫怎麼辦？
三價流感疫苗和新上市的四價流感疫苗均為肌肉注射的滅活疫苗，安全性上沒有差別，國產和進口流感疫苗安全性也是相同的。
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哪些人不能接種流感疫苗呢？
對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者。
患輕中度急性疾病者（無論發熱與否），以及慢性疾病的急性發作期（比如老慢支急性發作），建議癥狀消退後再接種。
上次接種流感疫苗後6周內出現格林巴利綜合症，不是禁忌症，但應特別注意。
需要注意的是，《中華人民共和國藥典》（2015版）認為雞蛋過敏者也是可以接種流感疫苗的，藥典中要求流感疫苗中卵清蛋白含量應低於500ng/ml。隨著我國流感疫苗生產工藝的提高，疫苗中的卵蛋白含量已大大低於國家標準，我國常用的流感疫苗中的卵蛋白含量最高不超過140ng/ml。
滅活流感疫苗與其它滅活疫苗及減毒活疫苗可同時在不同部位接種，建議65歲以上老年人同時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
如正在或近期曾使用過任何其它疫苗或藥物，包括非處方葯，請接種前告知接種醫生。免疫抑製劑（如皮質類激素、細胞毒性藥物或放射治療）的使用可能影響接種後的免疫效果。為避免可能的藥物間相互作用，任何正在進行的治療均應顧問醫生。
服用流感抗病毒藥物預防和治療不影響接種流感疫苗。
另外，更新大家一個誤區，是否打流感疫苗之後就不會感冒呢？
其實並不是的，流感疫苗主要是預防流感病毒的，對於其他病毒、細菌、支原體等感染引起的上呼吸道感染是不會有抵抗力的，有些人認為接種流感疫苗之後仍然引起感冒，就認為流感疫苗無效，這種觀點是錯誤的。
另外，接種流感疫苗後，也並非100%不會患流感，接種流感疫苗後，大約只有40-60%的人能夠避免感染流感，但接種流感疫苗，還能一定程度上減輕患者病情、減少住院率、降低致命併發症發生率。
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