什麼是肺性腦病

在原有慢阻肺疾病的基礎上，呼吸功能障礙逐漸加重，機體缺氧和二樣化碳瀦留持續加重，引起的腦組織損害及腦循環障礙，臨床上就會引起神經、精神癥狀稱為肺性腦病。

如何早期發現肺性腦病？醫護人員和家屬平時要注意觀察患者有無反常的行為，及時做各項檢查，做到早期發現、早期診斷、早期治療，避免延誤診斷及治療。慢阻肺患者發生肺性腦病前一半有睡眠晝夜倒錯或脾氣性格改變、情緒反常和行為錯亂等表現，如暴躁、煩躁不安、多語、胡言亂語、表情淡漠、抑鬱、少言，興奮抑鬱交替出現，或講話吐詞不清、不穿衣褲、抓扯點滴管、亂拔點滴針頭、打人罵人、定向力下降、走錯病房或病床、隨便大小便等。有事其臨床癥狀不典型，缺乏原發疾病的典型表現，有的僅表現為頭暈、乏力、精神差、表情淡漠、嗜睡甚至昏迷等。慢阻肺患者出現神志、精神改變、用一般原因不能解釋時，要考慮肺性腦病的可能。

通常根據以下幾個方面診斷肺性腦病。

1. 臨床表現：早期有頭痛、失眠、煩躁不安、表情淡漠、抑鬱等癥狀，進一步出現神志恍惚、譫妄、無意識動作和四肢小的抽動，甚則出現抽搐、嗜睡、昏迷、昏睡。

2. 動脈血氣分析：二樣化碳分壓一般大於70mmHg,PH 小魚7.25，或氧分壓小魚60mmHg。

3. 排除其他科引起中樞神經系統功能紊亂的原因：如腦卒中、電解質紊亂、感染中毒性腦病等。