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南京重症病例情況如何?“德爾塔”如何防護?專家回應

7月27日,南京市通告:尚在定點醫院隔離治療的本土確診病例中有輕型66例、普通型39例、重型2例。全力開展臨床救治,集中四級專家力量和優勢資源,注重中西醫聯合治療,盡最大努力提高治愈率,堅決防止院內感染……南京市委應對疫情工作領導小組暨市疫情防控指揮部對臨床救治提出以上要求。重症病例情況如何?采取了什麽救治措施?“德爾塔”病毒如何防護?國務院聯防聯控機制綜合組江蘇工作組醫療救治組專家東南大學附屬中大醫院黨委副書記(重症醫學專家)邱海波就相關問題接受了記者採訪。

問題一:近日南京市通報發現重症病例,請介紹下目前情況如何?

根據國家衛生健康委發布的新冠肺炎診療方案,只要患者呼吸稍微快一點,或者只需要吸氧,我們就把該患者定義為重型患者。因為我們希望能夠對這些可能走向危重型的病人盡早發現,盡早治療。

南京目前100多例確診病例裡出現兩例重型病人,比例仍然是比較低的。從總體來講,多數重型病人有一些呼吸系統、糖尿病、高血壓或者肥胖等基礎性疾病。總體而言,目前重症病例發病率並不是很高,而且還與患者基礎疾病有關。但由於目前相關病例發病時間還不到兩周,我們還需要對患者保持高度關注。

問題二:對重症病例,采取了什麽救治措施?

首先要規範治療。自新冠疫情暴發以來,我國已經形成相對穩定和成熟的診療方案,這個規範的診療方案對絕大多數病人都是行之有效。其次,治療需個體化。每個病人情況可能不一樣,需要根據每個病人的情況制定個體化的治療方案。另外,阻斷病情從輕型向普通型,普通型向重型發展的過程中,還需要強調中西醫結合。中醫診療方案中的“三藥三方”會對病人進行早期乾預,中醫專家團隊會根據每個病人的情況來進行辨證論治。

通過早乾預不讓病情往重症化發展,這是目前工作的重點。目前,對重症患者的治療已經有了一些國際上認為可能比較有效的治療措施。對普通型、重型患者,俯臥位通氣也是非常有效的治療措施。從現在看來這兩例病人病情都是相對穩定的。

自南京疫情發生以來,江蘇省已經調集了最強的醫療救治力量。患者首先集中到了南京市第二醫院湯山院區(南京市公共衛生中心)集中救治。與此同時,全省調集重症科、感染科、呼吸科等相關學科專家前來救治。不僅如此,國家也調集國家醫療救治專家組指導新冠肺炎病人的救治,包括對“德爾塔”感染者有救治經驗的廣東和雲南專家。整個專家隊伍中,既包括有重症醫學救治經驗的專家,也兼顧了從去年到今年的打滿全場的專家,也特別包含了對“德爾塔”感染者有救治經驗的專家。

問題三:這一次南京新冠肺炎疫情,對公眾有些什麽提示?

新冠病毒非常容易變異,並且變異速度比較快。從去年到現在,新冠病毒已經變異出很多毒株。目前,“德爾塔”已經逐漸成為全球性的流行毒株。此前由“德爾塔”引發的疫情,讓醫療專家積累了一些此類病人的臨床特徵和病毒感染學特徵的經驗。一方面,被“德爾塔”毒株感染的病人核酸載量比較高,也就是說它的傳播力以及傳染性較強。另一方面,被“德爾塔”毒株感染的病人,其臨床特徵不典型,有的僅僅表現為乏力、嗅覺障礙,或者輕度的肌肉酸痛,還有相當一部分病人是沒有症狀的。

這些特徵讓個人防護比以前更為重要。如,正確戴口罩、勤洗手等個人衛生習慣的養成就顯得特別重要。由於“德爾塔”具有超強的傳播性,人與人之間一定要保持適當的社交距離。此外,由於症狀非常不典型,如果個人有新冠肺炎病人流行病學史,或者可能是密接、次密接人員的時候,當有一些不典型的症狀包括輕微咽痛、輕微的乏力、輕微的胃腸道、嗅覺障礙、味覺障礙的時候,應該主動前往發熱門診或者定點醫院。

(原標題《南京重症病例情況如何?“德爾塔”如何防護?專家邱海波回應》)

來源:新江蘇客戶端

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