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高血壓帶來的危險發生在瞬息之間,用藥時千萬小心這些誤區!

「三高」即高血壓、高血脂和高血糖,作為常見的慢性病,越來越不受大家重視了。慢性病雖然有個「慢」字,但並非沒有危險,有時候危險來臨只是瞬息之間。所以,今天我們就先來聊聊高血壓患者的用藥誤區!

誤區1

年輕患者不用吃藥

既往我們印象中的大部分高血壓患者是白髮蒼蒼的老人,很少聽到年輕的小夥子或者小姑娘會得高血壓,但是隨著社會壓力的增大,生活習慣的改變,很多年輕人作息不規律,熬夜、酗酒、抽煙是家常便飯,繁重的工作壓力和不良的生活作息,以及其他疾病導致了高血壓,使得高血壓的患者群趨於年輕化。

據統計:我國約有3億人患有高血壓,18歲及以上高血壓患病率為33.5%,其中25~34歲年輕男性高血壓的患病率高達20.4%。

對於年輕的高血壓患者而言,由於擔心過早使用降壓藥會產生耐藥性,很多人覺得自己年輕無明顯癥狀便不用藥,這個想法也是不可取的。

高血壓的主要危害不在其本身,而在於血壓持續升高後對全身血管、心、腦、腎等重要器官造成的損害。血壓控制得越早,能越早地保護全身血管以及靶器官。

一旦高血壓並發腦卒中、心衰、尿毒症等,後果就不好了。此外降壓藥一般不會產生耐藥性,越早開始降壓,獲益越大。

誤區2

血壓高無癥狀可以不吃藥

確診高血壓後,有的朋友會拒絕吃藥,選擇生活方式乾預。這種心理可以理解,但是做法有待商榷。前面也講過,高血壓的主要危害不在於有無癥狀,而是在不知不覺中損害全身的大、中、小血管,心、腦、腎等靶器官。

改變生活方式確實對降低血壓有幫助,但是單純的生活方式乾預不是人人都可以的。

可以暫時不用藥

確診高血壓以後,如果收縮壓<160mmHg且舒張壓<100mmHg,並且無其他併發症,那麼可以進行生活方式乾預,但最多三個月,如果三個月後,血壓沒有降至目標值,那還是要進行藥物治療的。

藥物+生活方式乾預

而對於收縮壓≥160mmHg,舒張壓≥100mmHg的患者,則需要藥物治療與生活方式乾預同步進行。

因此,沒有癥狀就不吃降壓藥是不正確的,要根據自身情況決定。

誤區3

血壓降得越快越好

確診高血壓後,醫生一般會讓患者從小劑量降壓藥開始,逐漸加量。很多人會不解,為何不直接大劑量迅速降壓呢?其實血壓並不是降得越快越好。

除了高血壓急症必須快速降壓外,一般情況下,應該緩慢、平穩地降壓。從高血壓降至目標血壓,通常需要3個月左右的時間。

如果違背了「緩慢、平穩的原則」,特別是老年人,容易出現缺血性事件,甚至並發腦梗死等嚴重的後果。

誤區4

按時服藥不用監測血壓

有些患者每天都按時服藥,但還是發生了心腦血管事件,追問病史會發現,他們只是按時服藥,卻沒有關注自己的血壓值。吃降壓藥是為了讓血壓降低,如果隻吃藥,不監測血壓,則無法知道降壓效果,只有定期測量血壓,並做好記錄,了解自己的降壓效果,根據血壓的變化及時調整降壓藥,才能保證血壓在平穩水準。

測量血壓的最佳時間為早晨起床後1小時內或者晚上睡覺前,且應在排尿後,服藥前,心情平和時進行。

誤區5

血壓降至正常可以停葯

高血壓是一個慢性病,需要長期控制,使血壓保持正常的水準,而藥物治療是降低血壓的最有效辦法,所以降壓藥需要長期甚至終生伴隨高血壓患者。

經過長期的降壓藥物治療以及糾正不良的生活方式後,患者可以在醫生的指導下適當減少服藥的劑量或種類,在減葯的過程中,必須監測血壓的變化。

如果患者自行停葯,血壓可能會再次升高。血壓波動過大,對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。

誤區6

新葯一定比老葯好

臨床上,常常有患者要求醫生使用最新的降壓藥,而不願意用很多經典老葯。其實理想的降壓藥應具備以下條件:

①具備降壓作用,並且沒有耐藥性;

②能夠抑製和逆轉高血壓所致的心、腦、腎以及血管損害;

③可以減少或不增加心血管的其他危險因素,比如高血脂、高血糖、高尿酸血症等;

④不加重伴有的其他疾病如慢性阻塞性肺氣腫、糖尿病、冠心病、腎功能不全、心力衰竭等;

⑤服用方便,沒有嚴重的毒副作用。

只要符合以上條件,不管老葯新葯都是好葯。對每個具體的患者而言,能夠有效的控制血壓並且能用於長期治療的藥物,就是好的降壓藥。所以,並不是新葯就一定優於老葯。

誤區7

保健品也可以降壓

隨著今年陸續曝光的「神葯」,醫藥市場的混亂也展現在大眾的面前。甚至很多保健品也吹噓其具有降壓療效,很容易讓那些老年患者受到蠱惑,甚至耽誤治療。

事實上,現在的保健食品、飲料以及具有降壓神效的枕頭、鞋墊等等,其降壓作用並不明確,而且即使真如廣告所說具有降壓效果,也是微乎其微的,無法達到治療目標。如果聽信這些誇大的宣傳,而放棄藥物治療,改吃各種保健品,不僅會延誤規範的降壓治療,還會危害患者的健康。

走出誤區,良好控制血壓,別讓高血壓變成你的「壓力」!


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