每日最新頭條.有趣資訊

肺移植挽救了很多病危生命,有些已活過10年,哪些肺病適合移植

肺移植的實驗研究可追溯到20世紀初期。人體肺移植開始於1963年。但在1963~1983年近40例手術患者最長生存時間未超過10個月。隨著20世紀70年代環孢素A的問世和移植技術的進步,1981年美國斯坦福大學醫院首先獲得心肺聯合移植的成功;1983年和1986年加拿大多倫多肺移植組又相繼成功地施行了單肺移植和雙肺移植,開創了肺移植的新紀元。此後肺移植工作迅速發展,到1997年,手術例數已達6639例,3年生存率達50%以上,5年生存率超過40%。肺移植已成為治療末期肺疾病的惟一有效方法。

並不是所有的肺功能不好的患者都適合肺移植。肺移植適應症:1.肺囊性纖維化、特發性肺動脈高壓、支氣管擴張。肺移植的指標是FEV130%,PaCO2升高,需要吸氧,經常住院來控制急性肺感染。2.比較年輕的慢性阻塞性肺病患者(年齡50歲),特別是繼發於α1-抗胰蛋白酶缺缺乏者。對於年齡大於50歲;不能控制的肺部或者肺外感染;過去兩年中有惡性腫瘤病史;其他重要臟器的存在嚴重功能障礙;嚴重的冠狀動脈疾病或者心力衰竭;嚴重的胸廓或者脊柱畸形;沒有戒煙;藥物或者酒精依賴;沒有解決的心理疾病或者不能配合治療;HIV感染;活動性B肝或者C肝等是雙肺移植術的禁忌證。肺移植患者的中位生存時間大約為5.4年,其中雙肺移植的中位生存時間優於單肺移植。

肺移植除了手術,術後管理也是關鍵。感染是肺移植術後死亡的主要原因,有時手術很順利,病人開始恢復很好,但突然病情急轉直下。另外,高齡受者術後因為心、腦原因導致的死亡更是防不勝防。移植物與宿主之間的排異反應也是肺移植面臨的主要問題之一,為了降低移植物抗宿主免疫反應,所有肺移植的病人需要終身服用免疫抑製劑。肺移植手術一般難度比較大,條件要求高,所以相對來說費用是比較高。另外,由於我國傳統觀念的影響,願意器官捐獻的人非常稀有,移植需要的供體難度較大。

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團