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B肝病毒和兩對半,對應起來看,直觀了解轉換含義_抗原

B肝病毒有五項標誌物,即人們對B肝體檢的認識,B肝兩對半檢查。俗稱的“大三陽”、“小三陽”均是由這五項組合進行判斷,B肝表面抗原、B肝e抗原、B肝核心抗體這三項陽性是B肝大三陽。

B肝病毒和兩對半,對應起來看,直觀了解轉換含義

B肝表面抗原(HBsAg)是B肝兩對半檢查中最應該注意的,該項如果單獨出現陽性,表示兩層含義,已經感染B肝病毒以及單項表面抗原陽性不具備傳染性。醫學上,區分急性B肝和慢性B肝時,通常急性B肝指的是半年內B肝表面抗原會陰轉,而該項陽性時間超過半年,則屬於慢性B肝患者(CHB)或慢性B肝攜帶。

B肝表面抗原是B肝病毒的外衣殼,對於判斷體內是否存在B肝病毒有著直觀意義。相對於B肝表面抗原,B肝表面抗體屬於中和抗原的免疫抗體,一般情況下,在B肝康復之後,可以看到表面抗原陰轉,B肝表面抗體(抗-HBs)轉陽。而且,通常B肝表面抗體的滴度越高,保護作用也越強。

B肝表面抗體陽性,也有兩種途徑,第一種是成功接種了B肝疫苗,第二種是感染過B肝病毒,該項都可能明顯升高。在B肝病毒複製過程中,會出現e抗原(HBeAg),過去人們主要通過e抗原是否陽性,來間接的知道體內B肝病毒複製水準或者說是B肝病毒複製的活躍程度以及傳染性強弱。

e抗原的陰轉,e抗體(抗-HBe)的轉陽,對於接受了正規醫院抗病毒藥物治療後,具有重要的意義,醫學上稱之為發生e抗原的血清學轉換。B肝病毒感染是導致肝硬化、肝癌的重要原因之一,而B肝病人的e抗原和e抗體這兩項,反覆發生轉換,也是慢性B肝持續惡化的重要表現。

e抗原陰轉通常在發生在30歲之前,今後進展到肝硬化、肝癌的發生率會明顯下降。相反的,如果屬於母嬰垂直傳播感染了B肝病毒,即幼年B肝感染處於免疫耐受,成年後血清HBV-DNA長期陽性,直到中年後e抗原才出現陰轉,這時慢性B肝或許已經進展到肝硬化階段。

e抗體的出現,側面能夠說明體內B肝病毒複製已經停止或處在低水準複製。所以,例如現在比較前沿的核苷類藥物(NAs)和干擾素(IFN)應用,都會通過e抗原和e抗體的轉化,間接輔助的判斷B肝病情進展。B肝兩對半的最後一項是核心抗體(抗-HBc),該項的存在說明曾經感染過B肝病毒。

當然,該項若持續表達出高滴度,或說明體內B肝病毒仍然在持續活躍的複製,並且有較強傳染性。而核心抗體滴度較低,往往提示既往感染B肝。返回搜狐,查看更多

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