鼻腔裡長了「荔枝」？過敏性鼻炎和鼻竇炎患者小心鼻息肉！

鼻息肉是耳鼻咽喉科臨床常見疾病之一。它是鼻黏膜長期炎性反應引起組織水腫的結果，多見於成年人，兒童很少發生。可為單發性或多發性；可發於一側，亦可兩側均有，多數患者為多發性及雙側性。患者的鼻腔內可見一個或多個表面光滑、呈灰色或淡紅色、半透明的新生物，猶如新鮮荔枝肉狀，不易出血，也感覺不到疼痛。

鼻息肉的病因仍不清楚，多認為上呼吸道慢性感染、變態反應等是其致病的主要原因。鼻息肉的發生與炎症刺激、特別是變態反應的炎性刺激有關，因此鼻息肉最常見於過敏性鼻炎和鼻竇炎患者。

鼻息肉患者有鼻塞癥狀，多為持續性，鼻內似有擤不出的鼻涕。血管收縮劑滴鼻無明顯療效，噴嚏很少，但若鼻黏膜有變態反應性炎症，也可出現噴嚏、清涕。鼻息肉患者的分泌物多為漿液性，若並發感染，可有膿性分泌物。

持續增長的鼻息肉會使鼻塞明顯加重，可引起頭痛頭暈、嗅覺減退等癥狀。鼻息肉會妨礙鼻竇通氣引流，致使鼻竇分泌物引流不暢，引起並加重鼻竇炎，還可引發諸多併發症，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟器功能損害，因此早發現、早治療十分重要。

鼻息肉的治療原則是解除鼻塞，防止複發，治療主要為手術切除。早期單發性鼻息肉癥狀較輕者，用皮質類固醇激素類氣霧劑噴鼻治療有時可獲得控制。較大的鼻息肉及伴有鼻竇炎的患者需在鼻內窺鏡下進行手術摘除。患者若有嚴重的心血管疾病或處於哮喘發作期，應待病情穩定後再行手術。

手術後複發率較高，一直是困擾鼻息肉患者的主要問題，以下措施可明顯降低鼻息肉的複發率：

★採用鼻內窺鏡技術將鼻息肉徹底摘除，是降低手術後複發率的保障。

★手術後定期複診了解術腔情況，必要時應進行術腔清理，將新生肉芽或囊泡去除。

★堅持局部使用激素類藥物可減輕局部的炎症反應，從而降低複發率。

需要指出的是，部分患者即使採用上述方法仍有複發的可能，比如被診斷為鼻息肉病的患者。因此，完全保證不複發是不現實的，但對大多數人來說，做到規範手術、規範複查，可大大降低鼻息肉術後的複發可能。

作者：劉穎

編輯：儲舒婷

責任編輯：許琦敏

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