解答B肝大小三陽疑惑，從病毒數量到傳染性，抽絲剝繭認識病情_陽性

大三陽、小三陽主要是針對身體是否攜帶B肝病毒的俗稱，並非臨床醫藥學稱謂，大小三陽未必就是B肝病人。所以，當體檢得知屬於大小三陽之後，不必驚恐，不必焦慮，因為還不能確定是不是B肝病人。嚴謹來講，大小三陽確診後，還伴有轉氨酶異常或者有肝炎證據時，可以確診是B肝病人。

肝炎活動依據包括肝功能各項指標是否異常，尤其看重轉氨酶是否高低波動；超音波或CT是否存在肝髒形態結構異常；身體是否存在感覺到惡心、厭油膩、上腹部不適、肝區隱痛、全身疲憊、消瘦症狀；HBV-DNA是否呈現高高低低波動，即一段時間為陽性高病毒載量，一段時間複診病毒載量有所下降。

如果大小三陽沒有以上肝炎活動依據，就不屬於B肝病人，而是歸為B肝病毒攜帶者。傳染性問題，大小三陽主要看HBV-DNA數值，如果大三陽伴有DNA陽性，就說明身體的B肝病毒還具有很強的傳染性，會傳染給周圍人群。並且DNA持續陽性，更容易促使日後發展成為B肝病人。

曾經人們以大三陽傳染性強過小三陽，也是有一定科學依據的。因為大三陽和小三陽的主要區別在e抗原和e抗體。B肝病毒在人體內複製過程會產生e抗原，所以e抗原的轉陽可以側面說明體內B肝病毒依然在複製；而e抗原消失，e抗體轉陽也可以側面說明體內B肝病毒複製的停止。當然，最科學判斷傳染性的方法還是觀察HBV-DNA。返回搜狐，查看更多