“他們被割掉舌頭，他們被切去牙床，猙獰的手術傷疤撕裂他們的臉龐，癌變的噩耗宣告著死亡……他們都曾是檳榔的癡迷者，並堅信是那顆黑色果子，將他們帶入病魔深淵。”
這是幾年前，一篇名為《檳榔王國裡的“割臉人”》紀實調查報告裡的一段描述。這些“割臉人”大都來自湖南，他們都有一個共同的特點，愛吃檳榔！
雖然，2003年國際癌症研究中心（IARC）就將檳榔列為一級致癌物，但每天吃檳榔的人仍不在少數。什麽“檳榔加煙，法力無邊”、“你的味道，我知道”、“檳榔在口，精神抖擻”等一系列膾炙人口的諺語和廣告詞時時刻刻充斥著人們的生活。
那麽檳榔到底是怎麽流行起來的呢？
嚼檳榔習俗已久
其實，吃檳榔的習俗已經有4000多年的歷史了。我國也是較早吃檳榔的國家之一，比如，宋代羅大經在《鶴林玉露》中就曾對檳榔的功效作了四點總結：一使清醒的人變醉；二使喝醉的人清醒；三給饑餓的人充饑；四讓吃飽的人助消化。
寫完這四點，Why就要忍不住吐槽一下了，如果真的這麽管用的話，那就太魔怔了，什麽醒酒藥、助消化藥是不是都可以丟一邊去了，來一顆檳榔就好了呀。
在印度，吃檳榔的習俗也是流傳已久。公元前900年，印度皇室就有吃檳榔的習俗，國王甚至有專門的侍從采摘檳榔果和檳榔葉，以滿足國王隨時隨地吃檳榔的欲望。
在南亞，談起檳榔的藥用價值，那可是比它的致癌性要出名得多。比如，檳榔經常作為壯陽藥、口氣清新劑等出沒在一般的社交聚會、婚禮和其他宗教活動中[1]。不可思議的是，這種習俗已經滲透到了南亞的各個社會階層，可以說，吃檳榔已經成為了南亞的一種民族文化。
尤其是越南，檳榔更成為了婚姻的重要象徵。關於這個，這裡還有個很有意思的故事。
傳說一個女人在錯把雙胞胎中的弟弟當成自己的丈夫後，發生了一件不可描述的事情，之後弟弟在悔恨中去世，變成了石灰石；知道弟弟去世的消息後，哥哥也悲痛而死，變成了一棵挺拔纖細的檳榔樹；最後女人也在絕望中死去，變成了爬滿檳榔樹的檳榔藤[2]。
看來，雙胞胎還是長得不要太像比較好，哪怕是髮型不一樣呢？也不至於發生尷尬的事情。
雖然只是一個傳說，但人們始終願意將檳榔識為愛情和婚姻的重要象徵，或許也正是因為這個原因，才有了後來將檳榔果包在檳榔葉裡，再混合上點石灰一起吃的這種講究。
也不知道這樣吃石灰石，會不會把嘴燒了。
一級致癌物
除了自古以來吃檳榔的習俗外，人們喜歡檳榔，還有一個很重要的原因，就是它能夠給人帶來快感！
的確，這種被稱為“中國式口香糖”的大腹子（檳榔的別稱）在被人們吃下去之後，很容易使人面色潮紅、精神亢奮，就像喝醉酒一樣。但也正是因為這個原因，檳榔成為了繼煙草、酒精、咖啡因之後全球第四大成癮物。
不過，檳榔之所以能夠成為“變相鴉片”，這背後還少不了商家的推波助瀾。商家們為了迎合現代人的口味，經常在檳榔裡添加各種香精，各種味道的檳榔一應俱全，使得人們越來越離不開檳榔。
開車累了，吃上一口，瞬間精神抖擻；壓力大了，來一口，頓感壓力釋放；結識好友，也只需要一顆檳榔……
只是在對待檳榔這件事上，人們隻記得它帶來的各種快感，似乎忘了它還是一級致癌物。
其實，早在2003年，檳榔就被IARC列入了一級致癌物的行列，與其並列的還有砒霜、甲醛、二噁英等。
但實際上，關於檳榔致癌這件事，人們一直爭論不休，儘管之前有論文證明檳榔能夠增加口腔癌的風險，但愛好檳榔的人對此給出的解釋是，檳榔裡添加的煙草成分混淆了檳榔致癌的結果，以此誤導了大家。
所以該吃檳榔的繼續吃著檳榔，毫不影響。只是，後來的一項研究啪啪打了這些人的臉。
在台灣，人們吃檳榔有個特點，不喜歡在裡面添加煙草成分。1996年，一項針對台灣地區吃檳榔與患癌風險之間關係的研究報告顯示，吃檳榔的人患口腔癌的相對風險為58.4%[3]，且吃檳榔的持續時間越長、每日吃檳榔的頻率越高，患癌的風險就會越高。其次，研究還證實，吃檳榔可引起其他疾病，比如，心血管疾病、糖尿病和哮喘等等。
不知道愛吃檳榔的人看到這裡會不會有一絲驚恐，反正對於一個一口未沾檳榔的純良Why君來說，是有點驚恐的。
在另一項研究中，人們發現，檳榔與煙草同時使用比單吃檳榔，更容易患口腔癌。另外，研究還證明，檳榔中的有害成分被人體吸收後，還可引起咽喉癌、食道癌、肝癌的發生 [4-6]。
這還不算完。
2012年，在一項台灣男性的病例對照研究中，人們發現，吃檳榔還是阻塞性冠狀動脈疾病、高血壓和血脂異常的獨立危險因素[7]。
既然有這麽多證據擺在人們面前，為什麽依然有那麽多的人奮不顧身地加入到吃檳榔的隊伍中呢？
一來，是沒有充足的證據證明吃檳榔與口腔癌之間有因果關係；二來，檳榔產業鏈相當龐大，牽一發可動全身，更何況，有些地區甚至還把吃檳榔當成了一種當地的傳統文化；三來，嚼檳榔有一定的成癮性。
2000年，一項針對英國倫敦西部某地區檳榔食用者的研究表明，長時間嚼檳榔的人會出現典型的類似可卡因的依賴症狀，包括頭痛、出汗等等，而且症狀難以戒斷[8]。
要命還是要檳榔？
據不完全統計，全世界約有6億多人正在吃檳榔。在中國，尤其是湖南，吃檳榔的人更是不在少數，據粗略估計，湖南人吃檳榔的概率達到了38.42%，小至幾歲的孩子，大到幾十歲的老人，都在吃檳榔。
近年來，隨著吃檳榔人數的增多，湖南省患口腔癌的概率也在逐步上升。2017年年底，湖南省腫瘤防治研究辦公室發布的該省腫瘤登記的最新數據中顯示，在男性發病前十位中，口腔癌排到了第七位，這是口腔癌首次進入湖南省全部癌症比例的前十。有媒體甚至調侃，口腔癌成為了湖南的“特色癌”。
說不定，現在你身邊就有很多隱形“檳榔人”，如果有機會看到他們偷偷吃檳榔，記得一定要勸告（或者把文章轉給他們更好，壞笑）。
當然，檳榔致癌，不是一蹴而就的事，而是常年日積月累的結果。
首先，檳榔的機械刺激，會對我們的牙齒造成重度磨損[9]，其次，不斷地咀嚼檳榔會對口腔黏膜造成損傷，使口腔黏膜硬化，形成條索，最後發展成口腔黏膜纖維化（OSF）。
OSF可不像感冒發燒這樣的小病，扛一扛說不定還能挨過去，它是一種癌前病變，癌變率穩居口腔黏膜病變最前列。
想一想，是不是還挺可怕的？本來吃檳榔就純粹是為了高興，但如果因此而搭上性命，是不是就不值得了？
一項研究調查發現，愛好嚼檳榔的人中約有66%的人會不約而同地出現口腔黏膜病變，而在不嚼檳榔的人群中，這一概率僅為1.5%。另外，據不完全估計，湖南60%的口腔癌與嚼檳榔有關。
這也從另一種角度證明了，檳榔確實與口腔癌之間存在著某種關聯。
大部分的論文裡，對檳榔致癌這一說法給出的解釋是，檳榔裡的許多活性成分和代謝產物有細胞毒性、遺傳毒性甚至直接致癌性，比如檳榔鹼。
檳榔鹼是檳榔中的一種特殊成分，有擬膽鹼性質，具有明確的細胞毒性，會造成OSF[10,11]。臨床表現為口腔有燒灼感，尤其在進食刺激性食物時更明顯。大多數早期會出現皰，破潰後形成潰瘍，可能會出現疼痛、口乾、味覺減退等症狀。後期還會造成張口受限，言語及吞咽困難。
到這時候，別說是還想著日日夜夜吃檳榔了，估計連喝口湯都費勁。
除了檳榔本身的活性成分和代謝產物外，常常與檳榔一起配伍進食的石灰石中還含有高濃度砷，這是一種有毒金屬，也被認為有致癌性[12]。
如果患者發展到OSF階段，沒有及時停止嚼檳榔，也沒有進行正規治療，那麽口腔癌就近在咫尺了。
一旦OSF向口腔癌突變，情況將會變得越來越糟糕。如果是早期口腔癌，局部切除即可，如果拖到中晚期的話，不僅要切除舌頭，還要做淋巴結清掃，影響外觀是小，影響面部功能可就大了，萬一還沒結婚，就找不到對象了呢？是不是太不劃算了？更可怕的是，超過半數以上的患者手術治療後還會因為癌症複發而死。
可是，就算是這樣，依舊有些人放不下檳榔。就像當年的“割臉人”一樣，在疾病到來之前，沒有一個人意識到自己會被檳榔害成那個樣子。
Why君對他們只能表示無奈。在檳榔的世界裡，他們活的像個孩子，也活得像個罪人，不是傷害了別人，而是傷害了自己。
雖然有句話叫，人活著只要開心就行，但如果連活下去的機會都沒有的話，又何談快樂呢？
編輯神叨叨
看完文章，你是否做好了戒掉檳榔的準備？
參考文獻：
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本文作者 | 藝兮
珍惜生命，遠離檳榔
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