夏日健康須知：夏季怎樣防治冠心病？

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由於冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣），導致心肌缺血缺氧或壞死而發生的心臟病。此病在臨床十分常見，近年來已逐漸成為心血管疾病中最主要同時也是危害最大的疾病。

隨著社會經濟的發展、人們生活水準的提高及生活習慣的改變等，冠心病的發病率逐年增加。雖然西醫學的診治技術也逐漸提高，新的治療手段如心臟介入術和血管重建術等廣泛開展，在一定程度上降低了患者的死亡率，但還是會出現冠狀動脈再狹窄等術後問題。冠心病患者也常需終身服藥，甚至要每年住院治療。這些都使其生存品質和幸福感大大降低。要改善這種狀況，彌補西醫治療的不足，就需要藉助中醫藥的力量了。

很多人都知道冬季冠心病高發，其實夏季冠心病也並不少見，特別是在持續35℃以上的高溫悶熱氣象裡，冠心病的發病率會明顯升高。中醫認為，心與夏季相應，心氣最容易耗傷。故而，夏季運用中醫方法來防治冠心病尤為關鍵，可助您安然度過炎夏。冠心病屬於中醫「胸痹」範疇，病位在心，涉及肝、肺、脾、腎等臟。主要病機是心脈痹阻，多由寒凝、血瘀、氣滯、痰濁引起。歷代中醫古籍對冠心病的記載頗多，早在《黃帝內經》中就有「邪在心，則病心痛」「心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛」的記載。那麼，中醫是如何防治冠心病的呢？

首先，中醫強調「治未病」，對於冠心病也應預防為先。要注意以下幾方面：

1 養成良好的飲食習慣

飲食宜清淡而有節製，飲食結構需合理，營養均衡。平常可以素食為主，多吃豆製品、穀物及蔬果，如黃豆、玉米、高粱、小麥、白菜、芹菜、豆芽、蕃茄、菠菜、山楂、蘋果、柑橘等。

2 戒煙限酒

《滇南本草》記載，「煙草辛熱，有大毒」，現代研究也表明，吸煙是引起冠心病的重要危險因素，煙草中的煙鹼可導致心跳加快、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的黏附性增加等。

《漢書》雲「酒為百藥之長」，少量飲酒有益於血脈通暢，但過度飲酒則會損傷血脈，誘發冠心病。

3 注意勞逸結合

勞倦過度或好逸少動都會導致脾胃傳輸失常，氣血運行不暢，氣虛血虧，無以濡養心脈而發胸痹。經常散步或進行其他戶外活動，可促使經脈暢達，氣血陰陽平和，具有增強心功能、預防冠心病的效果。

4 保持心情舒暢

《雜病源流犀燭》雲：「總之七情之由作心痛，七情失調可致氣血耗逆，心脈失暢，痹阻不通而發心痛。」意即情志失調可導致氣機阻滯、五臟受傷、氣血不暢、化痰生瘀、痹阻心脈，誘發冠心病。

5 及早調理病理體質

根據中醫體質辨識的結果，再對體質進行「治未病」式的綜合調理，從而消滅潛在的發病因素。比如，痰濕體質者可將「化痰祛濕」作為基本治則，從食療、運動、按摩等各方面入手，調整痰濕體質，進而改善血液「濃、黏、聚、凝」的狀態，預防冠心病的發生。

其次，中醫藥治療冠心病已有千年的歷史，積累了豐富的經驗，具有治療方法多樣、療效顯著及副作用小等獨特優勢。常見的方法有：藥物、針灸、穴位貼敷等。

1 藥物療法

活血化瘀類葯：

適用於見心胸疼痛較劇，如刺如絞，疼痛部位固定，伴有胸悶、憋氣，舌紫暗，或有瘀斑、瘀點，或舌下絡脈青紫等癥狀者。經典效方有：血府逐瘀湯、丹參飲。

若是心痛卒然發作，可含化速效救心丸、復方丹參滴丸等活血化瘀、芳香止痛之品。

化痰祛濕類葯：

適用於見心胸悶痛，陰雨天易發作或加重，痰多，頭身沉重，倦怠無力，舌體胖大且邊有齒痕，舌苔濁膩或白滑等症者。經典效方有：瓜蔞薤白半夏湯、溫膽湯。

理氣開鬱類葯：

適用於見心胸滿悶，隱痛陣陣，痛無定處，常想嘆氣，心情不暢時誘發或加劇，或有腹脹、噯氣等症者。經典效方有：柴胡疏肝散、金鈴子散。

散寒通陽類葯：

適用於見突然心痛如絞，形寒肢冷，天冷受寒則發病或加重，冒冷汗，胸悶，面色蒼白等症者。經典效方有：當歸四逆湯、枳實薤白桂枝湯、蘇合香丸。

益氣養陰類葯：

適用於見胸悶隱痛，時發時止，心悸氣短，稍動則甚，聲音低微，易汗出等症者。經典效方有：生脈散、人蔘養榮湯。

補腎固本類葯：

分有兩類。一類適用於見胸悶且痛，心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口乾便秘，舌紅少津等症者。經典效方有：天王補心丹、左歸丸。另一類適用於見心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，畏寒肢涼，舌淡胖，邊有齒痕等症者。經典效方有：參附湯、右歸丸。

2 針灸療法

中醫針灸是一種古老且有效的治病方法，對於治療和預防冠心病發作都具有非常好的效果。在《黃帝內經》和《針灸甲乙經》中有許多關於心痛的針刺療法。如《素問·刺熱》雲：「心熱病者，先不樂，數日乃熱。熱爭則卒心痛……刺手少陰、太陽。」《備急千金要方》則記載了治療心痛的灸法：「心悶痛上氣，牽引小腸，灸巨闕二七壯。」

冠心病的主要針灸穴位在膻中、膈俞、內關、百會、心俞、關沖、合谷，其作用機制在於通過對穴位的刺激，以調節人體功能，改善冠心病癥狀，並且促進缺血性心肌損傷的修復，抑製相關的誘發因素。

3 穴位貼敷

穴位貼敷屬於外治法中的一種，最早記載於《五十二病方》。該法特別適合在夏季進行，因為夏季陽氣旺盛，有助於藥效的發揮，可以明顯緩解冠心病患者的癥狀，提高其生存品質。

具體方法是：將治療冠心病的中藥研成粉，用穴位貼，將其貼在膻中、心俞二穴上，保留24小時。每周貼葯兩次，4周為1個療程。（具體貼敷中藥方建議顧問當地中醫師）

除了穴位貼敷，外治法還有藥物熱熨法、鮮葯外敷法、熏洗法等，都有不錯的療效。

最後，冠心病患者一定要注意夏季的調護，以防急性心肌梗死等病的發生。

1 注意防暑降溫

保持居住環境空氣流通，多待在陰涼的環境中。儘可能地避免在高溫下外出，以免發病。

2 不要過於貪涼

使用冷氣機要掌握好溫度不宜過低，最佳的溫度應是25 ～ 27℃。需避免涼風直接吹身體，否則易患感冒，誘發冠心病。當然，也不要過多喝冷飲。

3 避免劇烈運動

這個夏天的特別之處在於，四年一次的世界盃又到了，大家的運動熱情隨著賽事的精彩呈現也必將越發高漲。但冠心病患者應注意以運動後少許出汗為宜，以免運動量過大、出汗過多損傷心陰，誘發疾病。而且，不論是否患有冠心病，運動都應盡量選擇在早、晚氣溫相對較低的時間進行。

4 切勿情緒過激

冠心病人要時刻保持心境穩定、良好，學會情緒的自我調整，盡量避免情志刺激，以控制病情，減少冠心病的發作。特別是觀看精彩的賽事時，一定要注意控制情緒，保持平和心態觀看比賽，切不可太過激動，以免發生意外。

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本文作者：芩菁

本文編輯：秀瀧

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