小小淋巴結報警，切莫大意！當心是這些疾病在作祟！

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對淋巴結報警信號，有的人不以為然，往往認為是無關緊要的現象，結果卻釀成不可挽救的惡果，因此有必要介紹淋巴結讓大家認識認識。

「淋巴」一詞，來自淋巴液的發現和稱呼。1725年，一位生理學家發現，在人體中有一種與深部血管伴行的小管（淋巴管）中有一種無色的液體，有別於紅色的血液，遂把這種液體用拉丁語命名為lymph，lymph來自lympha，在拉丁文中lympha的意思是「水」，表明淋巴液無色似水，我們則把lymph音譯為淋巴。

人體大約有600~700個淋巴結，分布於身體各部。正常人體的淺表淋巴結很小，直徑約2毫米~2.5毫米，質軟、光滑可移動、無壓痛，一般不易觸及。如果淋巴結出現腫大、疼痛、質地變硬、不光滑、與周圍組織粘連，甚至破潰等，都是淋巴結病變所發出的警報。

淋巴結為什麼會發出警報信號呢？

這是因為淋巴結的功能主要通過淋巴管接收人體各部淋巴液的迴流，並濾過淋巴液，消滅其中的細菌、病毒、衣原體等病原體，清除附近細胞殘體和其他異物。此外，淋巴系統也常成為癌轉移的通道。當病原體、異物或癌細胞通過淋巴結時，淋巴結內的淋巴細胞就會同它們「交鋒」，發生反應性增生，遂出現腫大、疼痛等變化，這就構成了所謂警報信號。

頸部淋巴結腫大常見於鼻、咽、喉、氣管、甲狀腺、面部、口腔等炎症，以及鼻咽癌、口腔癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等。

頜下淋巴結腫大：多為口腔、扁桃體等炎症。

耳前淋巴結腫大：多見於眼瞼、腮腺、耳等炎症。

鎖骨上淋巴結腫大：左側淋巴結腫大多見於胃癌、肝癌、胰腺癌、結腸或直腸癌轉移；右側淋巴結腫大，多為支氣管肺癌和食管癌轉移。

腋下淋巴結腫大：常見於乳房、上肢等炎症，或乳腺癌轉移。

腹股溝淋巴結腫大：由下肢、下腹部、外陰部炎症引起，或是某些腫瘤的轉移。

淋巴結腫大可分為局部的和全身的，急性的和慢性的。根據淋巴結本身的變化及與周圍組織的關係，可做出相應的定性。掌握淋巴結腫大的性質，對於疾病的診斷也有重要意義。

幾種常見疾病的淋巴結腫大特點如下。

如口腔、面部等處的急性炎症，常引起頜下淋巴結的腫大，腫大的淋巴結質地較軟、活動度好，一般可隨炎症的消失而逐漸恢復正常。

麻疹、傳染性單核細胞增多症等都可引起淋巴結腫大。有時淋巴結腫大具有重要的診斷價值，如風疹常引起枕後淋巴結腫大。

淋巴結結核

以頸部淋巴結腫大為多見，有的會破潰，有的不破潰，在臨床上有時與淋巴瘤難於鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結穿刺塗片和活體組織檢查，並找出結核原發病灶。

這種淋巴結很硬，無壓痛、不活動，特別是胃癌、食管癌患者，可觸摸到鎖骨上的小淋巴結腫大。乳腺癌患者易發生腋下淋巴結腫大。

該病的淋巴結腫大是全身性的，但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結腫大外，患者還有貧血、持續發熱，血液、骨髓中會出現大量幼稚細胞等表現。

淋巴結腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發於淋巴結或淋巴組織的腫瘤，同時有一些淋巴結以外的病變，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。

淋巴結的腫大還可出現在紅斑狼瘡等結締組織疾病，此外，過敏反應性疾病及毒蟲蜇傷等也可見及。

簡單來說，淋巴結腫大可分為疼痛性及無疼痛性兩種。疼痛性腫大多見於急性化膿性感染時，感染處得到正確處理後即可消除。引起無痛性腫大的疾病往往較頑固且難以發現，危害較大。一般多見於結核菌感染、淋巴瘤、腫瘤轉移至淋巴結、血液病（如白血病）等。

總之，發現淋巴結腫大，既不要驚慌失措、草木皆兵，也不要漠然視之，應當到醫院就診，查明原因。醫生根據病史、體檢結果、淋巴結腫大範圍及特徵，進行各項檢查，有時還要做淋巴結穿刺塗片或切除淋巴結送病理檢查，患者應積極配合。