慢性支氣管炎不是簡單的「發炎」

慢性支氣管炎是一種容易被人輕視的疾病，一些人望文生義，認為它僅僅是一種「炎症」，沒什麼大不了的。事實真的如此嗎？

山東省中醫院肺病科副主任、副主任醫師賈新華說，中醫強調人是一個整體，認為一臟受損可影響其他臟腑，只不過是在某些局部表現比較明顯。慢性支氣管炎亦是如此，只不過主要表現在支氣管上。

中醫認為，「肺主氣，司呼吸」，其主要功能是宣降肺氣，保證氣體能進能出，能上能下。又認為，「腎主納氣」，由肺吸入的清氣依賴腎氣的攝納，只有這樣，才能保持呼吸運動的平穩、深度，保證體內外氣體的正常交換。又認為，「脾主運化」，脾具有把水谷（飲食物）化為精微，並將精微轉輸至全身的生理功能。慢性支氣管炎患者的典型癥狀是咳嗽、咳痰。咳嗽說明人體的肺氣宣降失常，肺氣上逆產生咳嗽。「脾為生痰之源，肺為儲痰之器」，人體脾的運化作用失常，津液不歸正化聚而為 。所以，從中醫上講，慢性支氣管炎與肺脾腎三臟相關。

慢性支氣管炎如果得不到及時、科學的治療，會進一步累及脾腎。特別是對腎的累及會損害身體的根本。

《靈樞?決氣》曰：「兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精」。精是人體生長髮育及各種功能活動的物質基礎。人在一生中，從幼年、青年、壯年到老年，不停地進行物質代謝，不斷地生成和不斷消耗各種精微物質。先天之精繼承於父母。腎是先天之本，先天之精藏於腎。疾病影響到腎臟時，會動搖人體的根基，人的記憶力、活動能力都會受影響。到最後，可能連最簡單地換衣服、吃飯、上廁所等日常生活動作都完成不了。

治療重在扶正固本

慢性支氣管炎在臨床上被分為急性發作期和緩解期。兩期的治療手段和治療重點存在差異。

急性發作期以「急則治其標」為原則，主要應用清熱解毒、疏風解表、止咳化痰等方法。緩解期以扶正固本為主，強身健體，調護人體抗病之本，以更好地預防疾病。

賈新華打比方說，急性發作期是風、寒、暑、濕、燥、火等外邪侵襲人體的時候，也是我們人體免疫系統與它們激烈戰鬥的時候。給予清熱解毒、疏風解表類的藥物，就相當於，我們人體的免疫系統派去援軍，提供武器，幫助人體戰勝這些外敵。

當我們成功擊退這些外敵，就進入了緩解期。在這個時期，類似於災後重建，支氣管內表面的纖毛、黏膜都被破壞了，還有炎性反應，急待修復。此時，抗生素、清熱解毒類藥物已經沒有用武之地了，要及時給予患者一些有扶正固本功效的藥物。

四君子湯是緩解期常用的代表性中藥方劑，由人蔘、白朮、茯苓、甘草四味中藥組成。人蔘甘溫，益氣補中，白朮健脾燥濕，茯苓滲濕健脾，甘草甘緩和中，具有益氣健脾之功效。整方起到健脾益氣的作用，體現了中醫學「培土生金」的治療方法。

中醫認為，正氣存內，邪不可乾。正氣不足，外邪才會侵入。補氣可以改善人體的免疫力。

切忌兩個誤區

慢性支氣管炎的發作不像心臟病等那樣來勢兇猛，有一個漸進的過程，且初期癥狀與感冒相類，主要是咳嗽。許多人容易被這種假象所誤導，認為它也和感冒一樣，在家吃點葯，堅持幾天就過去了。

賈新華說，慢性支氣管炎急性發作時，患者一定不要拖延，要及時就診。病情輕微的初期治療起來相對簡單，一旦發展到嚴重程度，成為慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病等，再治療就比較麻煩。

慢性支氣管炎緩解期，患者的咳嗽等癥狀明顯減輕，對生活基本沒有什麼影響，許多人會提前放棄治療。

賈新華分析說，這種現象與一些人對慢性支氣管炎認識不足有關。緩解期患者咳嗽等癥狀雖然比急性發作期減輕許多，但並不代表慢性支氣管炎已經痊癒。此時，人體的正氣並未恢復，易於感受外邪。咳嗽咯痰等癥狀緩解後，一定要及時扶正固本、增強人體自身免疫力。

 賈新華最後提醒說，網上資料多將慢性支氣管炎定義為：氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎症，臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發病持續3個月，連續2年或2年以上。在臨床實踐中，不是一定要等到2年才確診。只要有明確的客觀檢查依據，如X線檢查、呼吸功能測定支持慢性支氣管炎的診斷等，亦可確診慢性支氣管炎。

（作者：賈新華，山東省中醫院肺病科副主任醫師、副教授、醫學碩士、碩士研究生導師、在讀博士）