沒有心臟病的人，會得心梗嗎？該如何預防和急救？看完知道了！

沒有心臟病的人，在這裡可能有不同的概念：沒有任何心臟病？還是沒有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病？還是有冠心病沒有診斷？那就分別說一下。

沒有心臟病的人，也會得心肌梗死，但是比較少見。這是因為，心肌梗死的本質是心臟的缺血性壞死。那麼，只要能夠堵塞心臟血管（冠狀動脈）、造成心肌缺血壞死的因素就都可以導致心梗，這些可以由於心臟病以外的原因引起。比如各種栓子栓塞了冠狀動脈，如血栓、瘤栓、細菌栓子、空氣栓子等，都有可能隨血流進入冠狀動脈、堵塞冠狀動脈而造成心肌梗死。

沒有冠狀動脈粥樣硬化狹窄的患者也會發生心肌梗死。比如冠狀動脈發生強烈痙攣（所以現在這一類型也歸為冠心病），主動脈夾層動脈瘤堵住了冠狀動脈開口，或者是冠狀動脈因為自身免疫疾病有了炎症，堵塞了冠狀動脈；或者是風濕性心瓣膜病、房顫、細菌性心內膜炎甚至心臟腫瘤等，這些疾病也都可以由於血栓、贅生物、細菌栓子等脫落阻塞冠狀動脈，造成冠狀動脈閉塞而導致心肌梗死。

還有一種情況，就是有冠心病沒察覺，因此沒有檢查診斷，當然也就沒有預防治療。這種貌似沒有心臟病而實際有病又沒有防治的人，那發生心梗就是很自然的事了。

心梗該怎樣預防？當然是預防上面說到的可以導致心肌梗死的各種疾病和誘因了。比如寒冷、吸煙、情緒激動可以導致冠狀動脈痙攣，那就得注意防寒保暖、戒煙、避免情緒過於激動等。

當然，心肌梗死最主要的原因是冠心病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，那最主要的預防就是防治冠心病：控制各種危險因素如降血壓、降血糖、降血脂，改善生活方式等；抗動脈硬化治療如降膽固醇、抗血小板等；如果有心絞痛、心肌缺血發作，還得注意抗心肌缺血治療；藥物控制不佳時可以做造影、放（植入）支架，甚至冠脈搭橋，趕在心肌梗死前完成血運重建。

真發生了心肌梗死怎麼辦？原地休息，胸痛發作初期含服硝酸甘油（至多3次），保持情緒鎮定，呼救，等待專業救護。有條件時可以測血壓、脈搏，吸氧，服一片安定（地西泮）。

切記：發病時一定要停止活動，不要到處走來走去，自己去醫院。因為心梗發病早期、心肌缺血壞死初期心肌電活動最不穩定，容易發生致命性的惡性心律失常而導致猝死。

發病時一定要盡量保持鎮靜，不要緊張。因為緊張焦慮於事無補，還會增加交感神經興奮，促使心跳加快、血壓升高，使得心肌耗氧增加，加重心肌電不穩定而發生心律失常。

呼叫急救時要說明病情，這樣派出的急救車搶救設備就會更齊全。如果發病地點不好找，要有人出去引導救護車。

如果病人發生了心跳驟停，那就立即開始徒手心肺復甦。