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三陰乳腺癌術後如何渡過複發/轉移的危險期?

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龔女士的抗腫瘤治療病史比較簡單。2017年4月進行左乳手術後,病理示浸潤性癌,但免疫組化結果為ER(-)、PR(-)、her-2(-),即三陰乳腺癌。術後配合輔助化療和放療。

三陰乳腺癌屬於乳腺癌中惡性度較高,愈後較差的一種類型。三陰乳腺癌的預後與腫瘤大小和淋巴結狀況關係不大,複發相對迅速,1-2年是複發高峰,腦轉移發生率高。同時,傳統的靶向治療和內分泌治療都沒有太大的效果,大部分以化療為主要治療手段。

所以對於龔女士來說,化療結束後如何延長複發和轉移時間就成為很重要的治療目標了。2017年11月,龔女士選擇NKT細胞免疫為接下來的主要治療手段,方案為1療程/2個月,療效評估指標為無進展生存時間(PFS)。

截止2019年5月,患者通過8個療程,20個月的連續系統治療,影像學複查乳腺攝影及超聲、全腹CT檢查未見明確複發、轉移徵象。腫瘤標誌物一直處於正常範圍;生活質量明顯提高,原評分為80分提高至92.5分。

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治療概況

患者於2017年4月,發現左側乳腺腫物,2017年4月10日於香港聖德肋撒醫院穿刺取病理提示:左側乳房1點位置纖維囊性變。

2017年4月13日,行左側乳房保乳腫瘤切除術及前哨淋巴結活檢術。術後病理示:(左側乳腺腫塊)化生性癌(浸潤性),腫物大小約2.2cm。前哨淋巴結見癌轉移(0/3)。免疫組化結果患者自述為ER(-)、PR(-)、her-2(-)。基因檢測EGFR、DAXX、NTRK3基因發生變異。

於2017年5月14日至2017年9月,予表柔比星聯合環磷醯胺(4周期)→紫杉醇(12周期)方案化療,2017年9月至2017年10月放射治療21次。2017年8月行全身PET-CT檢查未見複發及轉移徵象。

於2017年11月,始行NKT細胞免疫治療,初始方案為1療程/2月。

2018年11月,改為1療程/3月,至今已完成8個療程(截止2019年5月)。

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影像資料

乳腺影像學表現:呈術後改變,未見明顯複發徵象。

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腫瘤標誌物監測情況

腫瘤標誌物:僅提供2019.4.13 CA15-3為正常範圍。

通過及時、連續和系統的個體化NKT細胞免疫治療:影像學複查乳腺攝影及超聲、全腹CT檢查未見明確複發、轉移徵象。生活質量評分92.5分(原80分)。


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