十大罕見精神疾病，你遇見過幾個？

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罕見病，是指流行率很低、很少見的疾病，世界衛生組織將罕見病定義為患病人數佔總人口的0.65%～1%之間的疾病或病變。

歐洲罕見病組織於2008年2月29日發起並組織了第一屆國際罕見病日，同時將每年的2月最後一天定為國際罕見病日，為了促進社會公眾對罕見病以及罕見病群體問題的認知。

在精神科也有一些罕見的精神病，很罕見但很有趣。

下面總結了十種罕見的精神病，讓大家對這些罕見精神病有個初步的了解，以便於在臨床工作中進行識別，然後進行有效的治療。

Stockholm syndrome（斯德哥爾摩綜合征）

斯德哥爾摩綜合征又稱：斯德哥爾摩效應，斯德哥爾摩症候群或者稱為人質情結或人質綜合征，是指犯罪的被害者對於犯罪者產生情感，甚至反過來幫助犯罪者的一種情結。這個情感造成被害人對加害人產生好感、依賴心、甚至協助加害人。

1973年8月23日，兩名有前科的罪犯Jan Erik Olsson與Clark Olofsson，在意圖搶劫瑞典首都斯德哥爾摩市內最大的一家銀行失敗後，挾持了四位銀行職員，在警方與歹徒僵持了130個小時之後，因歹徒放棄而結束。

然而這起事件發生後幾個月，這四名遭受挾持的銀行職員，仍然對綁架他們的人顯露出憐憫的情感，他們拒絕在法院指控這些綁匪，甚至還為他們籌措法律辯護的資金，他們都表明並不痛恨歹徒，並表達他們對歹徒非但沒有傷害他們卻對他們照顧的感激，並對警察採取敵對態度。

更甚者，人質中一名女職員Christian竟然還愛上劫匪Olofsson，並與他在服刑期間訂婚。這兩名搶匪劫持人質達六天之久，在這期間他們威脅受俘者的性命，但有時也表現出仁慈的一面。在出人意料的心理錯綜轉變下，這四名人質抗拒政府最終營救他們的努力。

圖源：視覺中國

為什麼會有斯德哥爾摩綜合征？

人質會對劫持者產生一種心理上的依賴感。他們的生死操控在劫持者手裡，劫持者讓他們活下來，他們便不勝感激。他們與劫持者共命運，把劫持者的前途當成自己的前途，把劫持者的安危視為自己的安危。於是，他們採取了「我們反對他們」的態度，把解救者當成了敵人。

AIWS（Alice In Wonderland Syndrome 愛麗絲漫遊綜合征）

愛麗絲漫遊綜合征，又稱為「愛麗絲夢遊仙境症」、「視微症」，屬於一種罕見眼疾，是神經學上的一種高度迷惑性現象，以致影響到人類的視覺感知。

表現為：長時間觀察一種事物，會突然像愛麗絲漫遊仙境一樣，周遭的事情忽然變大，或者忽然變小。病人有時候眼前會出現馬賽克的視覺效果，有的患者則會出現時空扭曲感。

英國19世紀作家、牛津大學數學教授卡羅爾撰寫的童話《愛麗絲漫遊奇境記》，講述了一個名叫愛麗絲的小女孩失足掉進了一個神奇世界，她每吃一樣東西，身體就會發生變化，要麼會縮成10英寸高的小人，要麼又會突然長成9英尺高的巨人，她眼中的世界也因此在不斷變化和扭曲。

圖源：視覺中國

1952年，C·W·李普曼首次描述愛麗絲漫遊仙境綜合征癥狀。由於這些癥狀與著名童話《愛麗絲夢遊仙境》中一些情節相似，J·托德於1955年在《加拿大醫學會會刊》發表文章，將其命名為「愛麗絲漫遊綜合征」。

這個癥狀，大多數人都很常見，越有童心，成熟越晚的人越容易遇到。只不過我們遇到的就只是一個瞬間，而病患往往的較為長期的延續。

Capgras delusion（卡普格拉妄想症）

卡普格拉妄想症又稱冒充者綜合征，患有這種病的人會認為，自己的愛人被一個具有同樣外貌特徵的人取代了。

1923年法國的精神科醫生卡普格拉（J．Capgras）首先描述，該癥狀通常由於受到某種外界打擊而產生。

患者認為一個現實的人（多數是親屬）被另外一個人所冒充或取代，這兩個人同時都存在，而且長相和其他特徵都是一樣的。被冒充的原型還可能是其他熟人、見到的任何人、患者本人，甚至是機器人、外星人、物品、房子、環境等。

圖源：視覺中國

至於冒充者究竟是誰，患者很少追究。該癥狀在臨床上比較常見，而且基本上見於精神分裂症患者。他們多數會懷疑的對象是自己身邊的人，所以會導致他們的信任感極度的缺失，有些甚至還會有被害妄想綜合征的並發，所以多數患有卡普格拉妄想症的患者均有不同程度的暴力傾向。

Cotard syndrome（科塔爾綜合征）

科塔爾綜合征，臨床以虛無妄想和否定妄想為核心癥狀，患者主要是認為自身軀體和內部器官發生了變化，部分或全部已經不存在了（如某患者稱自己的肺爛了，腸子也爛了，甚至整個身體都沒了），或是一個沒有五臟六腑的空虛軀殼，並認為其他的人，甚至整個世界包括房子、樹木都不存在了。有的患者認為自己已經死了，不復於人世或者五臟六腑已經被掏空，即使正和外人說話也不認為自己是活著的。

1880年法國神經科醫生 Jules Cotard描述的一種綜合征，得此類疾病的患者多會伴有抑鬱症、精神分裂、麻痹性癡獃等癥狀的發生，屬於認知性障礙的一種，他們的世界裡，可能對普通人存在的事物在他們看來已經成為隱形了，所以治療他們或與此類人接觸切不可以急躁的去證明你們之間差異的存在，而是應該從理性的角度去改變他們的認知系統。

圖源：視覺中國

Diogenes syndrome （第歐根尼綜合征）

第歐根尼綜合征，又名骯髒混亂綜合症或眾議院綜合征。主要特點如下:生活髒亂；極度自卑感；有強迫性的囤積行為，無法捨棄財物，過度的購買慾；有強烈的隱居慾望，拒絕他人幫助；主要出現在老年人上。

我們一定看過或聽過第歐根尼的故事，著名的亞歷山大大帝問他在這個世界上他想要什麼的時候，第歐根尼回答：「站到一邊去，你擋住我了我的陽光！」第歐根尼是一名古希臘哲學家犬儒主義和極簡主義者，犬儒主義的哲學的信念是生命的意義在於順應自然，拒絕一切針對財富、權力、健康及名譽的世俗追求，在沒有任何財產的情況下過簡單的生活。

據說，第歐根尼生活在雅典街頭的一個酒桶中，平時光溜溜在地上，半裸著身體，赤著腳，鬍子拉碴的，大清早，他隨著初升的太陽睜開雙眼，搔了搔癢，在公共噴泉邊抹了把臉，向路人討了一塊麵包和幾顆橄欖，然後蹲在地上大嚼起來，模樣活像個乞丐或瘋子。

第歐根尼綜合征的特徵為極端的自我忽略、社會退縮、缺乏羞恥感、冷漠及強迫性地囤積垃圾（有時囤積動物），主要出現於老年人，並與進展性癡呆相關。

圖源：視覺中國

Fregoli syndrome （弗雷格利妄想綜合征）

弗雷格利妄想綜合征，又稱替身綜合征、人身替換症、雙重錯覺綜合征、易人綜合征、替身錯覺等。

Courbon和Fail於1927年在法國《臨床精神醫學會會刊》上首先描述了一組以妄想性身份識別障礙為特徵的精神病理現象，患者是一27歲的女工，她稱自己被一著名女演員迫害，該演員近年來到處跟著她，以各種面目出現在她面前，有些是她認識的，如同事、僱主，有些則並不認識，如路上偶然撞到她一下的陌生人。患者入院之後，認為醫生、護士也是該演員的化身。

Courbon和Fail將之稱為Fregolis yndrome。（註：Fregoli（弗雷格利）為一名義大利演員（1867—1936 年），以善於模仿他人而著名，他能在舞台上迅速改變外貌，不論男女，多達60種。）

圖源：視覺中國

患有此病的患者認為，替換者的身份是明確的某一個人, 但是偽裝成許多長相不一的人，這個固定的人會變換成其他長相將要迫害他。這兩人雖長相不同，但就是同一個人偽裝的，目的就是企圖迫害他。該病最常見於精神分裂症的患者，也見於癡呆、癲癇間歇期精神病、卒中、雙相情感障礙及創傷後腦損傷患者。

Foreign accent syndrome（外國口音綜合征）

外國口音綜合征，中風或頭部受創而影響到大腦的語音控制中心，使患者說話受到嚴重扭曲，聽起來像外國口音。

最早發現的一例外國口音綜合征為二戰時期 1941 年，一名挪威的婦女被炮彈擊中了頭部，經過康復過程之後她落下了說話帶嚴重德國口音，然後開始以一種德國方言和別人說話。外國語口音綜合征典型的表現就是突然出現的奇怪的帶著外國人口音的發音，且存在外國口音綜合征的患者會有連貫不變的發音模式，如重音的部位，言語的抑揚頓挫，都會有固定的模式，但模仿的人則幾乎一定會出現前後不連貫。

外國口音綜合征見於卒中，創傷性腦損傷、多發性硬化和精神疾病。

圖源：視覺中國

Jerusalem syndrome（耶路撒冷綜合征）

耶路撒冷綜合征，常見曾有精神障礙病史，或在到訪耶路撒冷城之前軀體不適的人，在耶路撒冷城所呈現的精神病性妄想通常屬於一過性的，當離開耶路撒冷城後幾周內癥狀傾向於消失。

圖源：視覺中國

1930 年代耶路撒冷精神科醫師 Heinz Herman 描述了到訪耶路撒冷城的人而觸發的一種精神現象，包括宗教主題相關的強迫觀念、妄想或其他精神病樣體驗，且並不局限於某一種宗教或教派，猶太人和許多不同宗派背景的基督徒都受到影響。

Stendhal syndrome（司湯達綜合征）

司湯達綜合征，表現為在藝術品前因感受到強烈刺激而瞬間失去理智，並出現各種不適癥狀。

1817年，法國大作家司湯達來到義大利，在佛羅倫薩終日沉醉於歐洲文藝復興運動時期的大師傑作。一天，他到聖十字教堂參觀米開朗基羅、伽利略和馬基雅維利的陵墓，剛走出教堂大門，突然感到頭腦紛亂，心臟劇烈顫動，每走一步都像要摔倒。醫生診斷這是由於頻繁欣賞藝術珍品使心理過於激動所至，這種因強烈的美感而引發的罕見病症從此被稱為「司湯達綜合征」。

直到今天，佛羅倫薩的醫生仍會不時碰到「司湯達綜合征」患者，病情嚴重的甚至要住幾天醫院。他們多半是狂愛藝術且極具鑒賞力的遊客，野心勃勃，要在幾天之內掃遍這座文藝復興中心城市的藝術寶藏，結果卻在接踵而來的視覺衝擊中不堪重負。

圖源：視覺中國

多重人格分裂

多重人格則指在個體記憶體在兩個或兩個以上獨特的人格，每一個人格在一特定時間佔統治地位。這些人格彼此之間是獨立的、自主的，並作為一個完整的自我而存在。多重人格中所存在的這些人格是有自己的姓名、性格、性別的，他們彼此是獨立的，就像一個人一樣。

他們有些彼此知道彼此的存在，而有些彼此並不知道他們的存在。這些人格在發病時期會在不同的時間場合情境下交替出現，但通過治療整合後這些人格可能會和諧友好的相處。在一個個體中的多重人格中，一般存在一個主體人格，存在一個或多個客體人格或後繼人格。

多重人格一般被認為是由情感創傷引發——特別以童年期的精神創傷為多見。這些障礙大多數情況下始於童年，一般在4歲左右。通常，障礙的形成是在7歲之前。一旦形成，如果未經治療，障礙會持續終生。而即使經過治療，這些人格也不能完全消失，而是彼此承認對方的存在，彼此協商整合後，彼此在一個軀體內和諧共處。

目前報導最多的多重人格的人被稱為比利·米利根(Billy Milligan)，1955年生於邁阿密。他於1977年因在俄亥俄州立大學犯下三宗強姦罪被警方逮捕。在審訊過程中，比利被診斷為罕見的多重人格分裂症患者，他亦因此被判無罪，案件受到高度關注。他的故事甚至被改編成小說，拍成電影。因為他是美國歷史上唯一一個因為多重人格免除刑罰的重罪犯。據醫生診斷，他體內有24種不同人格。

圖源：視覺中國

這些精神疾病的確罕見，說實話小編在臨床工作時，一個都沒遇見過！

大家不妨在留言區說說自己都遇到過哪些罕見的精神疾病患者，也歡迎發送稿件到下方郵箱，分享你的故事~