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成人就不需要接種疫苗了?該打的絕不能放過!

世界衛生組織發布了《2019-2030年全球流感戰略》,旨在保護各國人民免受流感威脅。要知道,每年全球估計有10億例病例,其中300萬~500萬例為重症病例,導致29萬~65萬例流感相關呼吸道疾病死亡。世衛組織建議每年接種流感疫苗,這是預防流感的最有效方法。

這不,前不久在我的家長粉絲群裡,有一個寶媽很開心的跟大家說,今天終於帶著大寶和二寶打上流感疫苗啦!

(曾經的西班牙大流感造成了全球10億人感染,5000萬人死亡)

得知這個消息,群裡的很多寶爸寶媽們都替她感到高興,要知道2018-2019年這個流感季非常特殊,全國出現了大面積流感疫苗斷貨,再加上國內流感疫苗接種率低得可憐(每個流感季2%左右,2018-2019年肯定2%都沒有),僅在2018年12月份全國僅流感新發病例上報數就在十萬人以上,並且單純因流感而死亡的人數已經上報了十餘人。

流感疫苗在全國諸多地方可謂是「一苗難求」,所以寶媽如此激動,也是可以理解的。可剛過一個月,寶媽在微信群裡說自己「中招」了,現在正在醫院病房躺著,原來是得了流感!大家就很奇怪,為什麼明明接種過疫苗,還會得流感,甚至嚴重到要住院治療?

(疾病是最公平的,對誰都不會手下留情)

這個寶媽很誠實地說:我覺得大人身體比孩子好,肯定沒那麼容易得病,所以就給孩子接種流感疫苗了,自己沒打,想少花點錢……

這個想法還很普遍,多數成年人都會覺得生病扛一扛就過去了,沒必要浪費錢打疫苗。但很少有人想過:到底是預防針花錢多,還是去醫院住院花錢多。

那麼,成人有疫苗可以打嗎,還是只能打流感疫苗?成人有必要接種疫苗嗎?這些疫苗接種完了就有用嗎?這一連串的疑惑都需要解答。其實,你肯定想不到,成人其實有很多疫苗可以打,甚至我建議應該主動去接種!

接下來,我們逐一介紹一下,那些成人也需要接種的疫苗:

1.成人百白破疫苗(Tdap)

很多人都覺得,百日咳、白喉、破傷風都是小朋友才會得的疾病,但事實卻是成人同樣也會得。

而接種百白破疫苗可以降低包括新生兒破傷風在內的疾病風險,避免疾病傳播和死亡,每十年接種一次,美國的cocooning就是希望通過像繭一樣的方式保護產婦和孩子免受百日咳和破傷風的侵害,香港最近也發現近百成年人患百日咳,其中有77%的成年人未接種百白破疫苗。遺憾的是這個疫苗我國暫時未上市,要接種該疫苗的只能去香港接種,希望大陸能儘快提供該疫苗,因為大陸的發病數今年也在不斷上升!

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2.流感疫苗

剛才的案例提到了,流感一般不嚴重,但是如果出現併發症,那就是和死神賽跑,這是被嚴重被低估的致死性疾病,全人群易感,2018-2019年的甲流再次捲土重來,肆虐全球各地,

因此流感疫苗每年都必須要接種,一般新的疫苗在秋冬季出。尤其是每天出門在外的成年人,就算自己不生病,也可能會把病毒帶回家給家人,比如免疫系統弱的老年人。成年人(老人)作為照顧下一代的主力,也應該及時接種流感疫苗。

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免費接種:北京、浙江等地區60歲以上老年人。

3.麻腮風疫苗

用於預防麻疹、風疹和流行性腮腺炎,對於無接種史或接種史不詳甚至只打過1針的成人都應該接種,尤其是備孕人群!麻疹、風疹、流行性腮腺炎這三種病毒傳播極快,後果很嚴重,尤其是流行性腮腺炎,除了引發腮腺腫脹之外,還能引發睾丸炎、卵巢炎,導致生殖系統功能受損!不僅如此,這些病毒還會對自己或者周圍孕婦中肚子裡的胎兒造成極其嚴重的損害,比如畸形、死胎、流產、早產等。

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4.帶狀皰疹疫苗

50歲以上人群可以接種,用於預防由於水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)導致的帶狀皰疹。

值得一提的是帶狀皰疹的病原體和水痘是一樣的,若對是否接種水痘疫苗史不清,所有60周歲及以上的成人應至少接種1次。疫苗的保護期約為5年,此後應再進行加強接種。目前我國大陸地區暫未上市,希望大陸能夠及早引進帶狀皰疹疫苗。

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5.HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗

HPV疫苗應該是近兩年來最受關注的疫苗,因為可以預防宮頸癌,以及與HPV相關的肛門癌、膀胱癌、口腔癌等疾病,越早接種越容易獲益。大陸目前批準2價疫苗可以給9~45歲接種,4價疫苗是20~45歲,9價疫苗是16~26歲接種;男性接種也可以預防HPV病毒,只不過大陸暫未開放男性接種,強烈建議適齡的女性都去接種HPV宮頸癌疫苗。

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6.肺炎鏈球菌疫苗

目前大陸地區60歲以上推薦接種23價肺炎鏈球菌多糖疫苗,間隔五年加強一劑,另外免疫功能受損或有基礎性疾病的成人都推薦接種;

還有另外一種13價肺炎結合疫苗,但是由於批準年齡限制,因此成人暫時無法接種。未來如果開放13價肺炎鏈球菌疫苗成人接種,可以再補種一劑13價,與23間隔至少1年即可。

免費接種:北京、上海、廣州、深圳、蘇州、無錫等地區本地戶籍老年人。

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7.A肝疫苗

一般推薦高危人群接種,如旅行者,血液製品使用者等。A肝可能很多人覺得距離自己很遠,但是不知道有沒有人還記得當年上海市毛蚶的故事,造成了數十萬人因A肝住院。

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8.B肝疫苗

用於預防很多人非常恐懼的乙型肝炎,抗體陰性者接種3劑,按照0、1、6程序,即第一針和第二針間隔一個月,第二針和第三針間隔五個月,也可以直接一次性接種一針60微克劑量的B肝疫苗。

需要強調的是B肝的傳播途徑是性傳播、血液傳播、垂直傳播等,除非特殊情況,在日常生活中接觸完全不會傳染,並且成人即便感染了B肝病毒,也極少發展為慢性B肝,大多數是急性感染後被免疫系統清除。拒絕B肝歧視,用疫苗阻斷B肝傳播,一起讓我們國家早日摘掉 「B肝大國」的帽子。

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免費接種:部分地區有免費的項目,可以參加。

9.四價流腦結合疫苗

用於預防腦膜炎雙球菌導致的流行性腦脊髓膜炎等疾病,一般成人無需接種,軍隊、訓練營、寄宿製學校等高風險情況可以考慮接種,大陸暫時沒有。

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10. b型流感嗜血桿菌(Hib)疫苗:

用於預防Hib導致的腦膜炎、肺炎、會厭炎等疾病,成人在比較特殊的情況需要接種,比如免疫功能受損人群,如HIV感染者、無脾、化療的惡性腫瘤患者,免疫球蛋白缺乏者,但是我國尚未開放5歲以上接種程序。

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11. 狂犬病疫苗:

用於預防死亡率幾乎100%的狂犬病,如果被哺乳動物(嚙齒類除外,比如倉鼠、兔子)致傷應該儘快接種,如果家裡養了寵物(比如貓、狗),也可以提前接種3針進行暴露前免疫。

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很少有人想到,除了孩子之外,成人居然有這麼多疫苗可以打,其實上述內容還不包括出國需要接種的霍亂疫苗、黃熱疫苗等特殊疫苗,以及國內有疾病流行地區需要接種的出血熱疫苗。

因此對於成人,我們不能僅僅因為「身體應該比孩子和老人好一些」就忘記疫苗接種,要知道即便自己不會生病,也可能把病原體(細菌、病毒)帶回家裡,導致家人生病入院,甚至出現死亡的風險!

別忘了,你的生活,並不只有你一個人,先學會用疫苗保護自己,才能去愛別人。

題圖來源:圖蟲創意

編輯:村中老班

參考資料:

1.就建議孕婦接種百日咳疫苗的共識;香港衛生署疫苗可預防疾病科學委員會,2019.2;

2.疫苗可預防疾病科學委員會與愛滋病及性病科學委員會就使用人類乳頭瘤病毒疫苗以預防子宮頸癌共同發表的建議;香港衛生署疫苗可預防疾病科學委員會,2018.9;

3.就2018-19年度流感季節的流感疫苗接種建議;香港衛生署疫苗可預防疾病科學委員會,2018.4;

4.世界衛生組織:人乳頭瘤病毒疫苗:世衛組織立場文件,2017年5月 - 建議書。疫苗 2017;35(43):5753-5755

5.美國國家免疫和呼吸疾病中心流感規劃和響應.

點這,身體問題,問專業醫生。

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