中醫科研的根本出路在於臨床

中醫學是一門科學。既是科學，就有科研。

所謂中醫科研，無非是指在中醫學領域裡發現問題，研究問題，解決問題，從而推動中醫學向前發展。

怎樣通過科研發展中醫學？

我認為有兩方面：一是理論探討，二是臨床研究。理論研究應當以臨床問題為對象，以臨床資料為基礎，以指導臨床為目的。理論研究不能脫離臨床而孤立地進行。說到底，中醫科研的根本出路在於臨床。

中醫的存在和發展已有幾千年的歷史，它的理論來自實踐，精華是實踐的結晶。有人說，中醫沒有實驗室，算不得科研，其實中醫的臨床實踐就是一種最具有說服力的實驗，因為它直接以人體為對象。在今天，這已不再是盲目的試驗，而是在科學的理論指導下的應用性實驗。

原有的醫學理論需要在實踐中加以驗證，新的理論有待於在實踐中產生，無數的醫學難題需要在實踐中解決，所有這些都是中醫臨床科研的內容。一個人能夠對一、二種疾病或一、二個問題有所研究，有所突破，就是出了科研成果，就是對中醫學發展作出了貢獻。

我的老師汪逢春先生是北京四大名醫之一，醫術高超，他的豐富經驗就是從臨床實踐中得來的。我從十七歲開始行醫，迄今已經有五十一個年頭，診病未嘗一日中斷，雖然很忙，但樂在其中。幾十年來我深深體會到，臨床中醫科研是發展中醫的必由之路，開展對病種的辨證論治研究，對疑難病治驗的個案研究和對方葯臨床應用的研究，是臨床科研工作的主要內容。

開展中醫臨床科研應汲取西醫的診斷特長。病種的辨證論治研究是指對那些經現代醫學明確診斷的，進行中醫治療的疾病。經過實踐，總結出一套中醫辨證論治規範，意義十分重要。

臨床科研還應重視對個案的總結研究。因為一份完整的，優秀的醫案實際上就是一個辨證論治的典範。特別應重視那些疑難病治驗的總結研究。偶然之中常常包含著必然，或許突破口就從這裡打開。

一九七三年我治癒一例病態竇房結綜合症患者，心率每分鐘三十餘次，眾醫皆曰當重用附子以溫陽，我根據其脈象舌色，斷為痰濕閉絡，遂用宣氣化濕導痰法，堅持治療，終使痊癒，隨訪六年末見複發，不但心率恢復正常，而且已能勝任重體力勞動。又曾治一胰頭癌患者，該患者手術時發現全腹轉移，不得已關閉腹腔。術後純用中藥治療，一年後腹部腫塊消失，體質恢復，至今健壯如昔。這兩例疑難病症的治驗說明了中醫辨證論治的威力。古人說得好：「言病不可治者，未得其術也。」我們的任務就是要求其治病之術。因此，開展對疑難病治療的研究，應當是中醫臨床科研的重要任務之一。

另一方面，開展對方葯應用的研究也應當受到重視。歷代前賢給我們留下了數以萬計的方劑和藥物。一些名方經歷代醫家的運用又擴大了原有的應用範圍。新的藥物和新功效，在臨床中不斷發觀。

我在臨床上常常喜用楊栗山的升降散，此方以升降氣機為法，配伍得當，無寒熱偏頗之弊，對那些因濕阻、寒凝、氣鬱、食滯、痰濁等因素所導致的氣機閉鬱之症，施以本方，每收捷效。至於藥物的運用，如白頭翁一味，本為治療熱痢之葯，非痢不用，我在臨床中體會到，此葯乃涼血上品，無論內傷外感，凡血分鬱熱者，皆可用此涼血散鬱，而絕無妨胃之弊。如上淺說，說明中醫的科研，根本出路在於臨床。

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本文來源「中醫書友會」，作者/趙紹琴，編輯/龍葵。

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