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中央1號文件發布:基層醫生迎來大發展!


語:2019年中央1號文件來了!村衛生室和特崗全科醫生赫然在列!

近日,據新華社報導,2019年中央1號文件《中共中央、國務院關於堅持農業農村優先發展做好「三農」工作的若乾意見》下發(以下簡稱《意見》),要求做好「三農」工作,全面推進鄉村振興,確保順利完成到2020年承諾的農村改革發展目標任務。

農村衛生事業的發展是對鄉村振興任務的重要部分,在這方面,文件也提出了相應要求,尤其是對全科醫生方面給予高度重視。

築牢鄉村衛生服務網底

就目前情況來看,我國鄉村衛生服務發展相對緩滯,城鄉醫療水準參差不齊。想推動鄉村振興戰略,加強鄉村衛生網底建設顯得尤為重要。

《意見》要求,落實基本醫療保險、大病保險、醫療救助等多重保障措施,築牢鄉村衛生服務網底,保障貧困人口基本醫療需求。

只有網底穩了,牢了,才能推進醫藥衛生體制改革穩步健康進行,也是解決農村民生問題至關重要的一步。

加快標準化村衛生室建設,實施全科醫生特崗計劃

《意見》在提升農村公共服務水準方面,明確提出:加快標準化村衛生室建設,實施全科醫生特崗計劃。

「加快標準化村衛生室建設」和「全科醫生特崗計劃」這兩點我們都不陌生,近年來從中央到地方一直都在努力推進這兩項建設。但此次中央1號文件將這兩點放在一起說,就讓人不禁有了猜想。

對此,向業內人士進行了諮詢,大家基本持有兩種猜想。

猜想1:全科醫生特崗計劃將由試點階段變為全面推開

2013年年底原國家衛計委發布《關於開展全科醫生特設崗位計劃試點工作的暫行辦法》,由此,全科醫生特崗計劃開始試點階段。

全科醫生特設崗位是針對基層(鄉鎮)全科醫生緊缺的問題,在縣級公立醫療機構專門設置,並將所聘全科醫生派駐鄉鎮衛生院工作的非常設崗位。

近年來,特崗全科醫生數量不斷增加,多省醫療機構不斷加大招聘力度,從待遇、編制、職稱等方面給予高度傾斜,吸引了不少醫學人才,也吸引了很多非試點地區的人才期望做特崗全科醫生。

此次中央1號文件明確表示要實施全科醫生特崗計劃,並沒有提到試點工作,可見經過5年間全科醫生特崗計劃試點工作的不斷成熟,全科醫生特崗計劃有望全面推開實行,以加速環節基層全科人才緊缺的現狀。

猜想2:特崗全科醫生或進入村衛生室

另一種說法,是此次把「加快標準化村衛生室建設」與「實施全科醫生特崗計劃」連在一起說,有可能說明特崗全科醫生將入駐村衛生室工作。

也就是說,在今後沒有標準化村衛生室的空白村,建成標準村衛生室後,政府將往村衛生室派駐特崗全科醫生,形成「1間標準化村衛生室+1名特崗全科醫生」的配置。

這樣在農村,將會出現一批特崗全科醫生人才,能一定程度上提升基層醫療衛生服務水準,同時對在村衛生室執業的鄉村醫生有著強大的競爭力,村級醫療服務市場隨之逐漸發生變化。

說到這,有人不禁會問,特崗全科醫生不是一向會派到鄉鎮衛生院工作嗎?

在2013年的文件中確實是這樣規定的,指出「全科醫生特設崗位是針對基層(鄉鎮)全科醫生緊缺的問題,在縣級公立醫療機構專門設置,並將所聘全科醫生派駐鄉鎮衛生院工作的非常設崗位」,可見這是一個縣聘鄉用的崗位。

雖然如此,但在特崗全科醫生的隊伍中,很大一部分來源於農村訂單定向醫學生,這部分人才的培養和使用原則就是從農村中來到農村中去。

另外,在全科醫生培養方面,「3+2」助理全科醫生培訓模式是一種重要補充模式。2016年起,對到經濟欠發達的農村地區工作的3年製醫學專科畢業生,可在國家認定的培養基地經2年臨床技能和公共衛生培訓合格並取得執業助理醫師資格後,註冊為助理全科醫師。

到2020年,原則上所有新進農村基層醫療機構全科醫療崗位的高職(專科)學歷的臨床醫學畢業生均需接受助理全科醫生培訓。

所以,助理全科醫生培訓更適合想到農村基層醫療機構工作的大專應屆生。

綜上,特崗全科醫生進入村衛生室工作的猜想也就很有可能成立了。

其實,全科醫生進入到村衛生室工作是早晚會發生的事,只是目前全科醫學人才緊缺,還無法做到大範圍實現。但隨著全科醫生人才培養的不斷進行,全科醫生一定會成為基層醫療機構的中流砥柱,這也是國家大力培養發展全科人才的目的之一。

因此,有資質有條件成為全科醫生的基層醫生,是時候努把力,儘早抓住這個難得的機遇。


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