「無痛分娩」將普及 嘉興準媽們提前了解下這些知識

2019-03-28 14:17 | 浙江新聞客戶端 | 記者 鬱馨怡 通訊員 李吳軍

近日，國家衛生健康委員會公布了首批國家分娩鎮痛試點醫院名單。浙江省有41家醫院入選，其中也包括嘉興的4家醫院，分別是嘉興市婦幼保健院、嘉興市秀洲區婦幼保健院、海寧市婦幼保健院、海鹽縣婦幼保健院。這意味著，分娩鎮痛將在全國推廣，惠及更多產婦。

分娩鎮痛也就是人們說的「無痛分娩」。目前大家接觸比較多的分娩鎮痛方法就是「硬膜外分娩鎮痛」，就是在產婦腰背部脊柱內注入一定劑量和濃度的麻醉，通過阻滯腰部以下的感覺神經來減輕或消除分娩疼痛。

圖片來源：視覺中國

事實上，在嘉興，分娩鎮痛早已運用在臨床上。嘉興市婦幼保健院自2004年就開展「無痛分娩」技術，截至目前已幫助近4萬名產婦實現「無痛分娩」，大大降低剖宮產率和孕產婦、新生兒死亡率，為母嬰安全提供保障。

3月26日下午，33歲於女士在嘉興市婦幼保健院分娩二孩時用了「無痛分娩」。「當初生大寶的時候就用了『無痛分娩』，這次開到二指時，實在是疼痛難忍，還是選擇打『無痛』。」於女士說，在開始注射麻藥幾分鐘後到生完孩子，一直沒有太強烈的疼痛感，同時鎮痛期間，四肢活動等也沒有影響。

於女士回想起10年前自己生第一個孩子時，當時大家對「無痛分娩」接受度還不高，在待產室不時會聽到其他產婦分娩時撕心裂肺的叫聲。10年後再次進入待產室，感覺到的是安靜。

據嘉興市婦幼保健院副院長、麻醉主任醫師王立中介紹，目前嘉興市婦幼保健院的產房可提供24小時「無痛分娩」服務，「無痛分娩」率已達80%。

據了解，開展試點後，由中國醫師協會麻醉學醫師分會、婦產科醫師分會會同中華醫學會麻醉學分會成立的分娩鎮痛試點專家工作組會對試點醫院進行指導和考核，幫助試點醫院進一步規範分娩鎮痛技術操作，不斷完善優化分娩鎮痛管理和服務流程，提高醫務人員及公眾對分娩鎮痛的認知度，在保障母嬰安全的前提下，普及分娩鎮痛技術。

同時，試點醫院也會以點帶面，逐步將分娩鎮痛技術向其醫聯體內其他醫療機構推廣，發揮試點醫院異塵餘生帶動作用。

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「無痛分娩」對胎兒安全嗎？「無痛分娩」就真的不疼了嗎？哪些人不能做「無痛分娩」？……對於準媽媽們的一堆問題，記者也請嘉興市婦幼保健院麻醉科的專家為大家解答一下。

「無痛分娩」的好處有哪些？

疼痛作為五大生命體征之一，對產婦和胎兒可造成很大的生理影響。「無痛分娩」可以降低產婦因產痛引起的緊張狀態，讓準媽媽們不再經歷疼痛折磨，減少分娩時的恐懼和產後的疲倦，第一產程得到充分休息，積攢體力以應對分娩，減少不必要的耗氧量，防止母嬰缺氧的發生。

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哪些人不能做「無痛分娩」？

在進行「無痛分娩」之前，首先要徵得產婦同意，簽署《知情同意書》。同時，產科和麻醉科醫生也需要對產婦進行專業評估。存在凝血功能異常、穿刺部位感染或損傷、低血容量或低血壓、顱內壓增高、脊柱病變或嚴重脊柱畸形、神經系統疾病或神經病變等有椎管內阻滯禁忌症的產婦；對局部麻醉藥或阿片類藥物過敏者；無法配合進行穿刺的產婦，這些人群都不能做「無痛分娩」。

「無痛分娩」就真的不疼了嗎？

由於每位產婦對疼痛的敏感度不同，「無痛分娩」所達到的效果也不盡相同，並非所有的分娩都能做到完全無痛。

如果按照0~10分給疼痛程度定級，一般分娩疼痛的疼痛程度在7分以上，通過「無痛分娩」一般能將疼痛降低至3分以下。使用「無痛分娩」後，有的產婦能夠感覺到宮縮，能夠配合產程，也能使得上力，更有利於第二產程的分娩。

如果是對疼痛特別敏感的產婦，可以在麻醉醫師設定好的劑量內，根據疼痛的程度自我控制給葯。

什麼時間使用「無痛分娩」最佳？

產婦進入產程，子宮有規律收縮時，即可向助產士提出「無痛分娩」的要求，只要符合條件，便可由麻醉科人員安排最佳的時間實施無痛分娩。

「無痛分娩」對胎兒安全嗎？

一般，「無痛分娩」使用的麻醉藥濃度僅相當於剖宮產藥物濃度的1/8左右，因此進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微，對母體、胎兒基本上不會有不良影響。