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脂肪肝不能吃肉?教你靠譜的護肝指南

關於脂肪肝的傳聞,你聽過幾個?


胖的人才會得脂肪肝!

脂肪肝就是油脂吃太多了,所以得了脂肪肝就不能吃肉了!

得了脂肪肝,離肝癌就不遠了!

……

脂肪肝這個「富貴病」這幾年是越來越「火」了,不只是中老年人,很多年輕人的體檢報告上也出現了 「脂肪肝」。但隨之而來的,就是各種真真假假的傳聞。

第四軍醫大學唐都醫院杜錫林醫生希望大家正確認識脂肪肝,正確養肝護肝。

杜錫林 第四軍醫大學唐都醫院 普外科 副主任醫師

能熟練處理普通外科範圍內的各種疑難病症,對肝臟腫瘤、肝臟移植及膽道腫瘤有較深入的研究並具有豐富的經驗。

肝臟脂肪超標,後果很嚴重!

1、脂肪肝,是肝臟裡脂肪太多嗎?

脂肪肝這個疾病,乍一聽,就知道和兩種東西有關:肝臟、脂肪。

脂肪肝的全稱是「肝細胞脂肪變性」,這是一種病理狀態。

肝臟是人體代謝脂肪的重要器官。正常人肝組織中都含有少量的脂肪,重量大概佔整個肝臟的3%~5%,但是當脂肪代謝異常時,脂肪在肝細胞中不斷堆積,當其重量超過5%或者在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,那就是脂肪肝了。

脂肪肝可分為兩大類:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量佔肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。

脂肪肝的發病率相當高,世界範圍內100個普通成年人中就有20~30位脂肪肝患者。隨著生活方式、飲食結構等變化,我國脂肪肝發病人數正在迅速增加,而且越來越低齡化。

2、脂肪肝會癌變成肝癌?

脂肪肝的確有癌變的可能,從脂肪肝到肝癌只需要三步。

大部分人的脂肪肝都屬於輕度脂肪肝,早期脂肪肝往往不痛也不癢,但是脂肪肝是一種可發展的慢性病,當肝細胞裡油脂變多了,肝臟會變得越來越敏感,表現出來的癥狀就是身體易疲勞、感冒、發燒、腹瀉。

之後,脂肪繼續增加,肝臟好像穿上了厚厚的「棉衣」,肝臟呼吸困難,營養也變得很難送達,慢慢就會演變成肝炎。

如果不加以控制,任由肝炎繼續發作,刺激肝臟內纖維組織增生,「棉衣」逐漸變厚變硬,就會變成肝硬化。

肝硬化後,人體內的環境和免疫系統功能異常,導致免疫系統監督腫瘤發生的功能下降,不能及時清除肝臟中的變異細胞,最終就可能發展為肝癌。

一般來說,脂肪肝病情發展比較緩慢,肝癌發生率也比較低,但威脅還是存在的。有研究報導,非酒精性脂肪肝患者肝癌的發生率為 2.3%;其中,中、重度非酒精性脂肪性肝硬化患者肝癌的發生率高達 15%~20%。酒精性相關的肝硬化患者中,肝癌的發生率約為 15%。

除了癌變之外,脂肪肝還常常伴隨著糖代謝異常,對全身組織、器官都有影響。脂肪肝患者中,高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病等的發病率顯著增高,預期壽命普遍比健康人短。

3、脂肪肝的發現只能等體檢?

早期絕大多數脂肪肝患者無任何癥狀,最常見的可能就是乏力。所以很多人往往是等到體檢,才查出脂肪肝。

一般來說,脂肪肝的發生與攝入脂肪關係比較大,所以我們日常也可以粗略判斷自己是否存在著脂肪肝風險:

女性體脂含量為19%~25%;腰圍不超過85cm,年輕女性不超過80cm。

男性脂肪含量為9%~15%;腰圍不超過90cm,年輕男性不超過85cm。

脂肪含量越高,腰圍越大,意味著患脂肪肝的風險越大。日常可以自查一下,一旦超標,趕緊去醫院查查有沒有脂肪肝。

常見的檢查方式有抽血化驗肝功能、超音波檢查、肝穿刺活組織檢查等。

脂肪肝,可不是胖子的「專利」!

肥胖人群是脂肪肝患者的主要高危人群。但是,可別就此以為脂肪肝是胖子的「專利」。

1、肥胖者易得脂肪肝

肥胖與脂肪肝的發生密切相關,脂肪攝入過多,超出了肝臟代謝脂肪的能力,導致脂肪在肝臟細胞內大量堆積,就會造成脂肪肝。研究證明,喜歡高脂肪、高熱量飲食,多坐少動,有肥胖(特別是腹型肥胖者)、高血壓、血脂紊亂和Ⅱ型糖尿病的人,最容易得脂肪肝。

2、酒精也會引起脂肪肝

經常應酬的人,體檢很容易查出脂肪肝,很多人以為問題在於吃,其實很大一部分問題在於喝。

人喝酒後,酒精需要進入肝臟進行降解,大量的酒精分解產物對肝細胞是有毒性的,酒精導致的肝損傷,最早就是酒精性脂肪肝,也就是俗稱的酒精肝。

每天的酒精攝入量超過60g,脂肪肝的發生率在90%左右。

3、瘦子也會得脂肪肝

別以為脂肪肝是肥胖人群的專利,有些人不胖、不喝酒、沒吃藥,平時吃的少,還運動,但依然會得脂肪肝。這是因為肝臟不僅合成分解脂肪,它還是脂肪存儲存的「轉運站站」,長期營養不良的人體內缺少蛋白質,影響到了肝臟合成脂蛋白,肝臟無法向外運輸多餘的脂肪,導致脂肪堆積在肝臟,慢慢形成脂肪肝。

尤其是節食減肥的人,節食以後能量供給不足,身體應急動員其他的脂肪到肝臟,一不小心動員多了,就囤積到肝臟了,導致肝臟內的脂肪超標。

4、經常熬夜更易得脂肪肝

熬夜導致肝臟的代謝功能和排毒解毒的功能下降,脂肪的分解代謝受阻,勢必加重肝臟的負擔。同時,熬夜的人,多半晚餐進食較多,並且晚餐後又沒有運動,這樣多餘的熱量就會轉化為脂肪貯存於肝臟,久而久之,肝臟的脂肪含量就會超標,導致脂肪肝。

5、小朋友也可能患上脂肪肝

兒童或是因為飲食不節製、營養過剩、體重超標;或是厭食、營養不良、過度消瘦;或是患有慢性疾病長期使用激素治療, 均可引起兒童脂肪肝。

脂肪肝,吃什麼很重要!

1、得了脂肪肝,治還是不治?

在脂肪肝的治療方面應遵循綜合治療原則,包括調整飲食和生活方式、去除病因、以及使用保肝藥物。

1. 調整飲食和生活方式:這是治療脂肪肝最根本的方法。脂肪肝患者需根據個人情況調整自己的飲食習慣,限制進食量,少吃油膩及高熱量食物,並適量運動。

2. 去除病因:積極治療誘發、影響脂肪肝的疾病,肥胖患者需積極減肥,2型糖尿病患者要積極控制血糖。

3. 藥物治療:血脂很高的患者可以服用降脂藥物,但是降脂葯的使用一定要慎重,如果血脂不高或者僅僅輕微升高,不建議使用降脂葯。如果不可避免需要使用降脂葯,應同時予以保肝治療,定期檢測肝功能。

4. 手術治療:特別肥胖且無法通過普通手段降低體重的患者,可以考慮減肥手術;脂肪肝晚期發展為肝硬化,肝臟功能嚴重受損的患者,可考慮肝移植手術。

2、脂肪肝,吃什麼?

脂肪肝患者,這些食物攝入要慎重:

1、堅果屬於高熱量的食物,脂肪肝患者要控制攝入量,不要多吃。

2、脂肪肝患者要吃低脂肪高蛋白的肉類,比如牛羊肉、魚肉,少吃紅肉;牛肉中牛腩脂肪含量較高,脂肪肝患者必須限制食用。

3、動物內臟一定要少吃,膽固醇含量很高。

4、要減少精緻澱粉類食物的攝入。

5、油炸食物要少吃。每人每天平均吃油量不超過25g~30g,是相對來說健康的。

6、橄欖油、山茶油都比較健康。大豆油、花生油、玉米油等含有多不飽和脂肪酸的植物油,攝入過多可能會促進肝臟氧化損傷,所以建議少吃。

7、不要飲酒。戒酒是防治酒精性肝病最有效的措施,非酒精性脂肪肝最好也不要喝酒。

總之,日常生活中營養攝入要均衡,蛋白質、澱粉、水果、蔬菜都要吃,但不能過量。堅持中等量有氧運動,每周4次以上,累計鍛煉時間150分鐘。

專家觀點

需要正視的是,近年來脂肪肝的發病率呈現著不斷上升的趨勢,每4、5人中就能拉出一個脂肪肝患者,這與我們生活節奏快、工作壓力大、生活不規律、運動少、不健康飲食、糖尿病、高血脂等緊密相關。

定期體檢是發現脂肪肝最為有效的辦法,絕大多數人都可以在脂肪肝早期發現它,這也給了我們控制、逆轉脂肪肝的時間和機會。早期的脂肪肝並不嚴重,大部分情況下,只要改掉自己不健康的生活習慣,脂肪肝就可以治癒。早發現早治療,切莫等到肝損傷嚴重、肝病惡化後再重視。

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