為什麼重度抑鬱症患者可以表現的和正常人一樣？

作為一名精神科醫生，在臨床治療過非常多的抑鬱症患者，他們來就診時也並不像一名患者，因為每一位抑鬱症患者在大部分時間都是正常人。

悲傷、低落和哭泣是抑鬱症患者的全部嗎？

不是的。

抑鬱症像一場心靈的感冒。我們每個人身體都會感冒，心靈也是如此。有時也會悲傷、低落、哭泣，從這一點來講，每一個正常人都是一個潛在的抑鬱症患者！

抑鬱症患者的問題癥結在於自動化負性思維。也就是看待事物時，總是被蒙上一層「悲傷」的面紗。通俗的來講，就是對事物的認知上出現了偏差，對負面情緒的放大能力特彆強。常常因為一件小事，反覆去想，去糾結，給自己和家人造成痛苦。每想一次負面情緒容易放大，久而久之會掉入到這個惡性循環裡。

是什麼讓抑鬱症患者看起來與正常人無差？

1. 也許是病恥感，讓患者想表現地像個正常人。

在許多人的認知中，抑鬱症是羞於啟齒的，被別人知道會認為自己有精神病。這種情況下，自己如果有什麼異常舉動會讓人感覺不正常，會出糗，影響自己在別人心目中的形象，所以大家就在控制這種情緒，就以偽裝的很正常的樣子。

2. 因為不安全感，所以更加賣力表現的像個正常人

抑鬱症的負性思維，實際上是一種自我防禦的機制，也可以理解為是「受害者」思維，因為他們常常遇到不愉快的事情埋冤自己、「自我攻擊」。我們的情緒害怕再次受到傷害，所以很多時候都是自我封閉的。

如果認真觀察抑鬱症患者，往往沒有太大的個性，在人際交往當中也不敢表達自己的主張，因為他們害怕受到外界的攻擊跟自我傷害，也想極力的表現自己嬉笑如常，與患病前沒有差別。

另外，也經常有人問我，醫生，為什麼善良的人容易抑鬱？

實際上不是因為善良而導致的抑鬱，而是抑鬱以後會存在自罪、自責的心理，在

我們看起來他們總是把責任歸咎到自己頭上，這是一種善良，實際上這正是抑鬱症的一種癥狀。

患上抑鬱症也並非不正常的事情。

抑鬱症的發病與遺傳、生物、心理-社會等因素有很大關係。

即使沒有遺傳因素，我們處在社會生活中，承擔著各種各樣不同分工的社會責任，難免會遇到解決不了的事情。

投資失敗、婚姻破裂、親人離世、長期壓力大等，都會給我們帶來巨大的負面情緒體驗。有的人很快就走出來了正常了，有的人沉浸其間難以自拔，形成一種思維模式跟認知方式。長時間處於負面情緒中，慢慢的改變了自己對世界的看法對人生的態度和價值的取向，跟這個社會產生巨大的障礙，抑鬱症就出現了。

得知身邊有朋友患抑鬱症該怎麼辦？

不用異樣的眼光看待他，並勸導他即使就診。

大家普遍面對抑鬱症時會出現一個錯誤的方向，那就是不斷追求控制情緒的方法，希望將情緒壓製的死死的控制的牢牢的，這樣做只會讓它不斷的被強化，讓它的力量不斷的壯大，直到一天徹底失去了控制。

千萬不要諱疾忌醫，如果抑鬱的情緒時間很長並且無法調節，甚至影響到正常的生活和社交，一定要及時到醫院尋求專業醫生的幫助。

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本文作者：安忻睡眠門診醫療主任（原北京回龍觀醫院副主任醫師） 彭旭

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