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宮頸癌哪些情況不適合放療?

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,其治療方式的合理選擇直接關係到患者的預後。宮頸癌的基本治療方法為放射治療及手術治療,近年來,化療有很大進展,但還不是根治治療的首選方法。但是宮頸癌放射治療療效滿意,I期5年生存率達90%,易於掌握並開展。

(宮頸癌適應症廣泛,所有期別均可用放射治療)

哪些患者需要做放療?

宮頸癌適應症廣泛,所有期別均可用放射治療。

1. IA期:以手術為首選,不能手術者可放療。

2. IB、IIA期:根治性手術或根治性放療。

3. 對桶狀宮頸癌,最好先化療後決定手術或放療。

4. IIB-IVA期:以放療為主,增敏化療可提高療效。

5. IVB期:姑息治療。

6. 放療前有嚴重貧血者應糾正,有感染者要控制感染。

哪些患者不適合放療?

宮頸癌任何一個時期都可以進行放療,然而不是每個人都適合放療,放療在殺傷癌細胞的同時,也可對正常組織造成損傷,產生毒副反應。伴有以下疾病的患者不宜進行化療:

1. 骨髓抑製,周圍血白細胞總數<3×10^9/L,血小板<70×10^9/L;

2. 腫瘤廣泛、惡病質、尿毒症;

3. 急性或亞急性盆腔炎;

4. 嚴重肝炎、結核病、心血管疾患未獲控制者及精神病發作期;

5. 宮頸癌合併卵巢腫瘤,應先切除卵巢腫瘤後再行放療。

很多癌症患者在治療過程中都很拒絕放化療,原因無他,因為放化療帶來巨大的副作用。輕則噁心、嘔吐、疲勞乏力、掉發、消瘦,嚴重者會出現休克、肝腎毒性,臟器衰竭等癥狀。放化療,前者是用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法,後者是用化學藥物殺死腫瘤細胞的過程,兩者都會在過程中傷及正常細胞,同時放化療期間的患者因為白細胞降低,自體免疫力差,一次小感冒就會引發嚴重的後果,然而,放化療目前仍然是臨床上用於治療癌症的最有效的方法之一,因此在放化療期間提升免疫力,緩解副作用能提高患者的治癒率,提高生存期。一般臨床上會注射一些提高免疫力的藥物來確保患者在治療過程中不因為一些併發症或者感染而危及生命,常見的例如注射白蛋白,但不在出院隨帶藥物範疇。一般出院時會建議購買今幸這種普遍被用於修復急重病人免疫損傷和穩定免疫系統的產品,當然除了服用今幸rh2之外,患者還應當在日常多補充蛋白質,遠離感染源,做好生理、心理和飲食的護理,提高癌症患者的生存率。


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