在剛剛過去的父親節寫下這篇文章，只是慶幸自己的決定，還能讓我多陪父親過幾個節日，也想讓更多的肺癌患者知道，現在的醫療水準雖然還不能治癒癌症，但是新技術和新藥物很多，足以讓我們的親人多活幾年，千萬不要過早放棄！下面是我親赴古巴為父親取回肺癌疫苗的經歷，分享給大家，希望能與大家一起堅定戰勝癌症的信心。
噩耗初臨！
2016年10月，對我來說是一個終身難忘的日子。那天，老爸被診斷為晚期非小細胞肺癌，北京醫院的專家告訴我，父親的病非常晚期，而且基因檢測沒有靶向葯可以使用，只能用常規化療，平均生存期可能只有一年。全家人被這個噩耗打擊的幾乎崩潰，唯有老爸的樂觀讓我堅定了四處求醫的信心。在接下來的三個月，我陪著老爸在北京腫瘤醫院經歷了四次化療，讓我們驚喜的是，化療並不像傳言那樣恐怖，總體效果還是不錯的，肺上的病灶明顯縮小了，血液指標也下降了。這期間，我在網上翻閱無數的醫學知識，尋找更多的可能從死神手中一點點奪回老爸。
來自古巴的希望！
12月的一天，我偶然在網上讀到一篇關於肺癌非小細胞疫苗的文章，讓我倍感驚喜。其實在網上，大家都知道百度排在前面的有很多不靠譜的騙人的虛假宣傳，經常前一刻是希望和驚喜，後一刻是失落和絕望。但是我在google上搜索了更多的關於非小細胞肺癌疫苗的內容，發現這種疫苗是古巴分子學中心研發的，發表了很多科研文章和臨床治療文章，確實可以有效延長患者的生存期，已經在古巴、秘魯獲批上市，產品叫Cimavax-EGF，臨床中用於治療非小細胞肺癌。2016年，美國FDA也批準引進這種疫苗進行臨床實驗，與pd1配合治療非小細胞肺癌患者。美國FDA的認可，完全掃除了我的顧慮。我詢問了自己的主治醫生，醫生也說聽說過這種疫苗，但是很難得到，如果可以拿到的話，可以試一試。
總結肺癌疫苗大家最需要注意的三個問題！
根據我在網上搜索非小細胞肺癌疫苗文獻以及諮詢全球腫瘤醫生網的醫學顧問了解到的信息，給大家總結幾個需要注意的問題：
1與靶向葯的抗癌原理不同
古巴肺癌疫苗與一般抗癌藥物的不同之處在於，是一種基於生物技術的疫苗，它治療晚期肺癌完全是生物治療的方式：它有助於身體產生自己的免疫系統，從而遏製癌症並阻止其增長。為了讓大家通俗的理解，找到了一個介紹原理的視頻，給大家截幾張圖就看明白了。
人體細胞生長都需要一種重要的蛋白質——表皮細胞生長因子（EGF）
無論是正常細胞，還是癌細胞，都離不了它
肺部細胞也有促進它生長的相應的EGF
肺部的癌細胞自然也是迫切需要這種EGF的
讓免疫系統產生抗體，讓抗體和EGF結合
可以將EGF從血液中清除掉...
沒有了EGF，肺癌細胞相當於沒有了生長素，只能等著被餓死
因此，Cima Vax疫苗就是一種通過激活人體免疫系統，截斷癌細胞的糧道（生長因子EGF），從而餓死癌細胞的藥物。
此外，目前肺癌患者廣泛使用的靶向葯例如特羅凱等，其通過控制腫瘤生長激素延長患者壽命，與Cimavax類似。然而，靶向葯大都非常昂貴，而Cimavax由於其非常低的副作用和低廉的價格而使更多晚期癌症患者受益（據了解古巴政府每次藥物的費用為一美元左右，現在古巴本土居民免費接收疫苗治療）。
2疫苗無法治癒肺癌！
大家千萬不要自行神話這個疫苗，到目前為止，特別晚期的患者神仙也救不了，因此，非小細胞肺癌疫苗cimavax也不是肺癌的奇蹟解決方案。它不會挽救終末期肺癌患者的生命。它只能延長和略微改善生存期。
我看到的一項大型數據顯示，在古巴進行的III期試驗中，A組有270名古巴患者接種了CIMAvax疫苗，B組175名患者未接種。所有人都患有晚期小細胞肺癌，首選化療為第一線方案，病情基本穩定。疫苗治療組的中位生存期為12.43個月 (95% CI, 10.42–14.45) ，對照組為9.43個月 (95% CI, 7.53–11.33)。而EGF濃度高的患者生存期更長，達到14.66個月。五年生存率分別為16.62個月和6.22個月。具有顯著的生存獲益。大家可以看到，平均下來，大概延長4個月到半年，很多人都認為意義不大，不值得嘗試，但我卻認為，醫學上的每一點進步背後都是無數科學家付出了巨大的努力取得的，並且，關於癌症的研究進展每天都有新突破新進展，也許延長一個月的生命，就能等到新藥物獲批，父親就有新的希望！
在古巴，與未接受標準化療聯合用藥的肺癌患者相比，許多接受CIMAvax治療的患者壽命更長，生活質量更低，副作用最小。
我還了解到， CIMAvax-EGF疫苗在2011年前後就已經獲得國家食品藥品管理局的批準，在中國醫學科學院進行臨床試驗。在好大夫在線網站上，也可看到了解放軍307醫院在2011年3月關於肺癌疫苗的入組招募公告。據相關醫師介紹，全球範圍內對於肺癌疫苗的研究工作一直沒有停止，也有幾個正在處於試驗階段，進入了II期或者III期臨床實驗，但目前反饋到的消息，效果都不是那麼的理想，這是因為肺癌細胞非常的狡猾，總會想出各種逃避免疫監督的方法。」
3肺癌疫苗並不適合所有的患者！
要知道被譽為抗癌「神葯『的PD-1有效率平均也就是20~30%，因此肺癌疫苗並不是能對所有的患者都起效。最佳的適用人群為：
經實體腫瘤療效評價(RECIST)為病情穩定(SD)、完全緩解(CR)或者部分緩解(PR)後使用。（如果患者處於疾病進展期(PD)，對常規化療無效，並不適合該疫苗治療。）
1、僅適用於肺癌患者，研究人員確信其中五分之一的患者獲得成功。大部分腫瘤消失，有一部分患者腫瘤完全消失！23％的患者生存期超過5年。雖然他們晚期肺癌。但接受疫苗治療後，他們可以正常工作，生活，而且他們的生活質量很高。
2、肺癌患者沒有腦轉移病灶等。由於肺癌疫苗中的有效成分穿透血腦屏障的效果不佳，因此有腦轉移的患者需先處理腦部病灶，如局部放療或藥物治療，待病情穩定後在進行評估病情是否適合使用肺癌疫苗。
3、一線化療後病情穩定的患者。經實體腫瘤療效評價(RECIST)為病情穩定(SD)、完全緩解(CR)或者部分緩解(PR)後使用。（如果患者處於疾病進展期(PD)，對常規化療無效，並不適合該疫苗治療。）
開啟與死神抗爭的古巴之旅！
了解到疫苗最適合的患者是3期、4期肺癌患者，在接受一線治療，病情控制後使用最好，老爸的情況很符合。我問了一下買疫苗的流程，大體是先要讓古巴醫生評估病歷，古巴醫生同意後，患者可以不去古巴治療，由家屬去古巴把疫苗取回來在國內注射，不用讓老爸跟著來回跑了。最重要的是疫苗的費用，據說2016年剛降過價，現在7個月的藥費大概是6萬左右人民幣，加上來回的機票費、食宿費和服務費，不會超過10萬元。
我把疫苗的情況和老爸做了詳細的交流，10萬元不多也不少（9291一個月7萬，pd1一支1萬多，一個月也得3萬多），我們覺得值得嘗試，至少臨床實驗可以延長3-6個月生存期。下定決定後，進入正式申請的階段。
第一步 古巴醫生評估，給出用藥方案
全球腫瘤醫生網告訴我，想要前往古巴購買疫苗，可以患者本人前往，也可以由家屬帶回，需要先將患者的病歷資料整理成英文摘要發給古巴普拉德拉國際醫療中心的專家進行評估，這家醫院是古巴唯一授權為國際患者進行疫苗治療的醫院。古巴非小細胞肺癌疫苗分為兩代，第一代是cimavax，第二代是vaxira，專家會根據患者的病情決定患者使用哪種疫苗，並出具確認函，患者帶著確認函去古巴取葯。時間大概需要五個工作日。
古巴確認函
第二步 辦理簽證購買機票
確認函很快下來了，古巴醫院給出的方案是二代疫苗，接下來就是抓緊時間辦理簽證購買機票了。去古巴的旅遊簽辦理很快，往返機票大概一萬三左右，有法航、荷蘭航空、俄羅斯航空和國航，全球腫瘤醫生網建議選擇法航和荷蘭航空。
古巴簽證
第三步 前往古巴購買疫苗
最終我選擇了法航，周六早上，拿著醫學顧問提供的專業保溫箱（可以保證30小時2-8度）和一個大行李箱，順利登機，到達哈瓦那已經是晚上8點了。因為想節省費用，我沒有選擇住在普拉德拉國際醫療中心，選擇了當地的民宿，一晚大概200-300人民幣，當地的陪同翻譯小周提前為我安排好一切。第二天陪同我前往醫院購買疫苗，流程如下：
- 先去古巴銀行換匯，將歐元兌換為古巴比索
- 然後去古巴政府機構醫療中心交藥費
- 去普拉德拉醫院取葯
- 院方出具完整證明，出海關時出具
- 古巴教授仔細詢問了父親的病情，然後告訴我先生疫苗的使用方法和注意事項。
出關文件
第三天，我在小周的陪同下在當地遊玩了一天，第四天順利回國。
使用肺癌疫苗一年多，父親已重回正常生活！
疫苗毒性低，副作用小，在首次開始治療時，古巴專家說一定要讓父親戒煙，健康飲食，攝入大量水果和蔬菜。
現在58歲的父親已經回到工作崗位，現在僅需每月一次進行肺癌疫苗的肌內注射即可。
父親感覺很好，甚至增加了一些體重。目前已經使用了一年零四個月的疫苗，複查病灶一直處於穩定狀態，如果不說，沒人能看得出父親是個晚期癌症患者。當醫生告訴我，父親的生命只剩下一年時，我用行動證明了他們錯了！
不管未來怎樣，我為父親留住了最大的希望，希望有朝一日，所有癌症患者都能康復痊癒，希望有朝一日，科學家們能夠攻克癌症。
篇幅有限，有一些細節問題沒有寫到，如果大家想詳細了解，可以加微信cuiting8806諮詢或致電全球腫瘤醫生網醫學部400-666-7998。
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