黃斑裂孔的癥狀及治療

什麼是黃斑裂孔?

黃斑裂孔是一種眼底病，常發生在老年人及曾受過眼外傷或高度近視的人中。黃斑位於視 網膜中央，是視力敏感區，負責視覺和色覺的視錐細胞就分布於該區域，因此任何累及黃斑部的病變都會引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。黃斑裂孔分為板層裂孔和全層裂孔，它主要由炎症、外傷、中毒、變性與高度近視等所致的長期黃斑囊樣水腫發展而來。

黃斑裂孔一般分為3種：

1、特發性黃斑裂孔;

2、外傷性黃斑裂孔;

3、高度近視黃斑裂孔。

後兩者可出現視網膜脫離，特別是高度近視合併黃斑裂孔。

黃斑裂孔的治療

黃斑裂孔可由外傷、變性、長期黃斑囊樣水中、高度近視、玻璃體牽拉等引起。眼底表現為黃斑有一1/2~1/4(視盤直徑)大小的、邊界清晰的暗紅色孔，孔底有黃色顆粒。中心視力明顯下降。高度近視的黃斑裂孔，發生視網膜脫落的可能性很大，需進行視網膜脫離複位手術或玻璃體手術治療。

老年人相對健康的眼，尤其其他病因發生的黃斑裂孔，稱為特發性黃斑裂孔。常發生於60-80歲。因玻璃體後皮質收縮，對黃斑的切線或前後牽拉而形成。按Gass分期法：1期，為形成前期，發生中心凹脫落，視力輕度下降，檢眼鏡檢查，中心凹呈黃色環，約一半病例會自發緩解。2期，黃斑裂孔形成，有中心凹或其周圍的全層裂孔，通常<400連。在2期或3期，玻璃體後皮質會形成裂孔前方的蓋膜;4期，玻璃體後皮質完 全脫離，伴較大的全層黃斑裂孔。雙側發生率25%~30%。一眼已發生裂孔，另眼無玻璃體後脫離時，發病危險性較大。對2~3期裂孔可進行玻璃體手術。

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