維生素D，對骨骼有雙向作用，不能跟風亂補

普通群眾常說，人上了歲數，骨頭就抽抽啦，為了預防，別讓自己的骨頭發展為豆腐渣結構，很多人會跟風補充維生素D。但是，您是否了解，維生素D對骨骼的作用是雙向的，補錯了，反而會導致骨質疏鬆？

維生素D，是人體必需的脂溶性維生素。通常認為，隨著年齡的增長，容易發生維生素D不足。在成年人，嚴重的維生素D缺乏，會導致骨軟化症；輕度的缺乏，會導致老年人的骨質疏鬆。那麼，是否要補充維生素D？補充量應該如何把握呢？這個問題，需要先從相關機理的基礎信息談起。

維生素D，在骨骼相關的代謝過程中，其實是起著雙向作用的。如果血清中的維生素D3水準低，骨吸收增加，骨形成減少。這時，維生素D就會促進腸道對鈣的吸收，使血鈣濃度增加，激活成骨細胞，促進骨形成。

如果維生素D過量，破骨細胞的形成和分化就會被激活，骨質的吸收增加。從這個意思上講，如果只是考慮補充維生素D來強身壯骨，但是，本身並不缺乏維生素D，或者是補充量過大，結果就是骨的吸收加快，起到的是與預期相反的效果。

維生素D的來源，在正常的機體狀態下，其中的90%是由皮膚在紫外線的照射下合成的，這就是說，如果1個人不是長期呆在陰暗的角落，或是因為長期臥床無法曬太陽，通常是不會造成嚴重的維生素D缺乏的。另1方面，咱們的日常食物，也會提供維生素D。不過請記住，植物性食物，無論是穀物，還是蔬菜和水果都不能提供維生素D3，只能提供維生素D2。動物性食物，維生素D3 含量較高的是海魚、動物肝臟、瘦肉、牛奶、乳酪等。

維生素D對健康的作用，仍有爭議，目前，主流的觀點是，補充維生素D，對骨骼系統外的健康狀態，並不能受益。研究認為，雖然血25羥維生素D水準與心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病和死亡風險有關，但是，那並不是致病因素，而是某些疾病的1種體現。是果，不是因。因此，不能指望補充維生素D預防骨骼系統以外的疾病。

補充維生素D的前提是，曬太陽和動物食物來源這2條途徑，都因為身體具體原因而受阻，比如，無條件曬太陽，又是絕對素食者，在這種情況下，才需要被 充外源性的維生素D。維生素D的建議補充量，也是有差異的，其標準，對咱們同胞來說，因為平均日照相對較少，大家不像老外那樣抽空就躺在沙灘上開曬，所以建議補充量就稍高。通常成年人推薦量是每天400國際部門，或者10ug；老年人推薦攝入量是600國際部門，或者每天15ug；有骨質疏鬆，可以用到800到1200國際部門。進行外源性補充的時候，最好是加強血鈣和血磷等指標的監測，以防過量攝入破壞代謝平衡。

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