國家衛健委“三定”方案亮相：撤了“計生”相關司

　　國家衛健委“三定”方案亮相：撤了“計生”相關司 設了老齡健康等司局

　　每經記者 周程程 王嘉琦 每經編輯 杜恆峰

　　計劃生育相關司全部撤銷，計劃生育要退出歷史舞台了嗎？

　　目前，中國的人口形勢面對不少挑戰：育齡婦女逐年減少，少子化老齡化程度不斷加重……

　　8月初，《人民日報海外版》一篇《生娃是家事也是國事》引發廣泛討論。

　　8月底提請審議的民法典各分編（草案）中的婚姻家庭編，也不再保留計劃生育的有關內容。

　　9月10日晚，中國機構編制網公布了《國家衛生健康委員會職能配置、內設機構和人員編制規定》（即“三定”方案）。規定指出，國家衛生健康委員會（以下簡稱“國家衛健委”）是國務院組成部門，為正部級，下設內設機構21個。

　　《每日經濟新聞》記者注意到，原國家衛生計生委內設的三個與計劃生育相關的內設機構——計劃生育基層指導司、計劃生育家庭發展司、流動人口計劃生育服務管理司，均已被撤銷，轉而變成新的人口監測與家庭發展司；此外，老齡健康司、職業健康司、保健局為新設內設機構。

　　難道，計劃生育真的告別歷史舞台了？

　　從“堅持計劃生育基本國策”到“完善計劃生育政策”

　　今年3月13日，國務院提請全 國 人 大審議的《國務院機構改革方案》指出，“不再保留國家衛生與計劃生育委員會，組建國家衛生健康委員會”。3月17日，該方案經十三屆全 國 人 大一次會議表決通過。《關於國務院機構改革方案的說明》表示，國家衛生健康委員會的職責包括：負責計劃生育管理和服務工作，擬訂應對人口老齡化。

　　這是1981年以來，國務院組成部門中第一次沒有“計劃生育”名稱。

　　從最早的國家計劃生育委員會到如今的國家衛生健康委員會，走過了37年。

　　1980年9月，全 國 人 大五屆三次會議明確提倡“隻生育一個孩子”，不久，黨中央向黨員、團員發公開信進行提倡，這標誌我國一孩政策正式頒布並全面實施。

　　1981年，成立國家計劃生育委員會。1982年，黨的十二大將計劃生育定為基本國策。

　　2001年底，《人口與計劃生育法》通過，2002年施行。各地根據該法制定“雙獨二胎”政策，陸續在全國推開。

　　到了2013年，組建國家衛生和計劃生育委員會時，其職責包括“堅持計劃生育基本國策，完善生育政策”。2013年11月，十八屆三中全會決定，啟動實施“單獨兩孩”政策。

　　2015年10月，十八屆五中全會決定，堅持計劃生育的基本國策，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。

　　但2018年9月10日發布的《國家衛生健康委員會職能配置、內設機構和人員編制規定》中，關於國家衛健委的主要職責中，有關計劃生育的表述是這樣的：“負責計劃生育管理和服務工作，開展人口監測預警，研究提出人口與家庭發展相關政策建議，完善計劃生育政策。”

　　人口監測與家庭發展司被賦予重要職責

　　北京大學社會學系教授陸傑華對《每日經濟新聞》記者表示，內設機構中名稱層面，的確沒有了計劃生育字眼。但是新設的人口監測與家庭發展司還負責計劃生育有關的業務。

　　方案顯示，新設立的人口監測與家庭發展司，要承擔人口監測預警工作並提出人口與家庭發展相關政策建議，完善生育政策並組織實施，建立和完善計劃生育特殊家庭扶助制度。

　　陸傑華表示，過去計劃生育更多的是數量控制，而目前，人口監測與家庭發展司更重要的是對生育、家庭發展等方面的政策制定。並且，計劃生育本身也有一些歷史遺留問題需要解決，例如獨生子女養老補助、失獨家庭的扶助政策等問題，這都需要新設的人口監測與家庭發展司來妥善解決。

　　國家統計局公布的新生人口數據顯示，2017年中國出生人口1723萬人，比2016年減少63萬。人口出生率為12.43‰，比2016年下降了0.52‰。9月5日，國家統計局發布公告，將以今年11月1日為調查標準時點，在全國範圍內組織開展年度人口變動情況抽樣調查。

　　與此同時，很多地方也都感受到了人口的壓力，一波“搶人大戰”之後，多地推出了鼓勵生育的政策。

　　此前，《生娃是家事也是國事》一文就指出，中國的人口紅利基本已經用完，老齡化加劇，用工成本上升，社會保障壓力大……要解決這些問題，不能僅僅靠家庭自覺，還應該制定更為完整的體制機制。要把政策落到實處，而不是畫餅充饑。

　　陸傑華表示，在全面放開二孩背景下，完善並實施鼓勵生育的相關配套措施，也是人口監測與家庭發展司被賦予的重要職責。

　　新增老齡健康司應對老齡化問題

　　人口壓力是兩方面的，除了新生人口壓力，還有人口老齡化的壓力。

　　因此，在國家衛健委的內設機構中，還新增了老齡健康司。

　　這一新設機構背後，是我國亟須關注的老齡化問題。一般認為，60歲及以上老年人口佔人口總數達10%，即意味著進入老齡化社會。

　　1999年，我國60歲以上人口佔到總人口的10%，標誌著我國進入老齡化社會。僅僅18年，這一數據在2017年末達到17.3%。

　　國務院印發的《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》顯示，預計到2020年，全國60歲以上老年人口佔總人口比重將達到17.8%左右；獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右。

　　如何實現健康老齡化，成為目前需要迫切解決的問題。數據顯示，在我國的老年人口中，有近1.5億人為慢性病患者，失能和部分失能老人達3750萬。

　　中國死因監測數據表明，慢性病佔中國老年人群死因的91.2%，腦血管疾病、惡性腫瘤、心髒病、糖尿病、高血壓、呼吸系統疾病等是造成60歲以上老年人群期望壽命損失的重要原因，精神障礙也已進入老年人死因的前十位。

　　在“三定”方案中，老齡健康司負責“組織擬訂並協調落實應對老齡化的政策措施。組織擬訂醫養結合的政策、標準和規範，建立和完善老年健康服務體系。承擔全國老齡工作委員會的具體工作”。

　　陸傑華對《每日經濟新聞》記者表示，老齡健康司的這三項職能非常重要，將承擔擬定應對未來老齡化的政策設計，構建健康老齡化的公共政策、社會環境，建立整合性的老齡健康公共服務體系。“最主要是要面對未來的老齡化，制定未來應對老齡化的頂層設計，提供適合全生育周期的健康服務體系。”

　　國家衛健委副主任崔麗在今年兩會期間接受《每日經濟新聞》記者採訪時表示，老齡委的職能由國家衛生健康委員會承擔，也是為了加強人口的相關工作，特別重視老齡化給我國帶來的人口問題中的新挑戰，旨在推進我國人口長期均衡發展，積極推進健康老齡化。

責任編輯：李鋒