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小兒推拿特色辨證方法大揭秘:觸診

觸診,又稱按診,為中醫四診中切診的重要組成部分。主要是指醫者用手觸摸和按壓患者的皮膚、頭、胸、腹、背、脅、四肢等部位,以觀察病症的一種方法。

觸診是小兒推拿師在臨床辨證施治中常用的手法之一,通過此方法測知患兒局部的冷熱、軟硬、是否有壓痛、結塊等異常情況,從而準確推斷出所患疾病的部位和性質。

診斷時主要從皮膚觸診、四肢觸診、頭部觸診、胸腹部觸診四個方面進行辨證:

在觸按孩子的皮膚時,主要檢查皮膚的溫涼及有無出汗等情況。汗多時多為氣虛、陽盛;皮膚髮熱、無汗即為熱閉於內;皮膚乾燥,觸之刺手,為陰血不足之症;而皮膚按之成坑、乾癟不起則為吐泄陰液耗脫。

在觸摸四肢時,需仔細感受溫度,進行判斷。四肢欠溫為陽虛的一種表現;四肢發冷,為陽氣衰弱;手心發熱,為陰虛的一種表現。通過手足寒熱,還可辨別外感病和內傷病,手足背部較熱的為外感發熱,而手足心較熱,為內傷發熱。通過手足熱和額上熱的對比,還可辨別出孩子為表熱或裡熱。

頭部觸診包括檢查小兒頭面的大小、凹凸程度、顱骨的堅硬程度等。囟門是一個重要的判別部位,如果按下去很軟,為氣虛,按下去幹癟,為陰虛;如果囟門脹滿則為痰熱上沖、肝火上亢。通過囟門的凹凸程度和按觸時的強弱判斷疾病的緩急。

胸腹部觸診則通過觸按胸廓、背部檢查是否有雞胸、駝背等及腹部有無包塊,是否脹滿,有無疼痛等進行判斷。

對於小兒推拿師而言,掌握了小兒觸診的方法,可以提高臨床辨證和診斷的水準,為臨床推拿奠定基礎。

盲校派小兒推拿的臨床辨證診斷方法中,觸診是其中重要的一部分。張藝蓬老師作為盲校派的傳承人之一,繼承了盲校派小兒推拿的各類辯證方法和推拿手法,並在實踐中不斷發展和完善。


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