大菟絲丸，不僅補腎陽，還壯腰膝！

既能養陰，又能，還治的菟絲子，一不小心，就成了一些中藥方劑的負責人。不僅當了小隊長，還當了大隊長。

比如出自清朝凌奐編著《飼鶴亭集方》中的小菟絲丸，大菟絲丸。

小菟絲丸麾下有七員大將，分別由蓯蓉2兩，鹿茸1兩，五味子1兩，川附子1兩，菟絲子1兩，牡蠣1兩，雞內金5錢，桑螵蛸5錢組成。

蓯蓉是壯陽潤腸的

鹿茸既壯陽又強筋骨

雞內金健胃消食，澀精止遺

五味子明目，暖腎，壯筋骨

牡蠣治驚悸失眠，眩暈耳鳴

川附子暖腎臟，祛寒濕，通行十二經

桑螵蛸固精縮尿，補腎助陽

這幾味葯組成的菟絲子小分隊有什麼作用呢？

由菟絲子、蓯蓉、鹿茸、川附子、桑螵蛸、五味子的效用來看，小菟絲丸不補腎陽是不可能的。

由五味子明目，牡蠣驚悸失眠，眩暈耳鳴，雞內金澀精止遺的效用來看，是對人體補好腎陽之後的引導與延伸。

可調治腎陽虛引起的陰道鬆弛，四肢倦怠，目眩耳鳴，夜夢泄精，小便不禁等。

大菟絲丸作為大隊長，自然是小菟絲丸PLUS。它看中了小菟絲丸手下除牡蠣和雞內金的五員大將，又從其它小隊要來了些壯陽壯筋骨，以及滋補腎陰的人才等等，加上菟絲子本人，共24味葯。

分別是鹿茸、熟地、蓯蓉、戟肉、茯苓、石斛、牛膝、防風、澤瀉、川斷、杜仲、小茴香、補骨脂、沉香、蓽茇、桑螵蛸各三兩，

萸肉二兩，

龍骨、菟絲子、附子、肉桂各一兩，

川芎、五味子、覆盆子各五錢。

可謂名流的聚會啊！

有純補腎陽名方右歸丸中的十味藥材之六：熟地、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、山茱萸。

有六味地黃丸中的三瀉之二：澤瀉和茯苓，調節水泄疏泄而滋陰。

僅從這些嘉賓陳容，就能看出，此方是一個有補又有泄，卻著重在補的補腎軍團。對極需補腎陽，又需適當滋陰的人適宜。似為太陽照耀的大地種植了一棵綠植，開闢了一小塊蔭涼地。

這一點也是中醫理論「陽主陰從，陰陽互根」的應證。

通常來說，腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的，但腎陽虛對人的影響卻比腎陰虛大。在臨床上無論是腎陰虛，還是腎陽虛，如果虛損到一定程度往往陰損及陽、陽損及陰。

因此腎陽虛時間長了會有腎陰虛癥狀，故在補腎陽的時要兼補腎陰，做到陰中求陽；而在補腎陰的時候也不能一味的隻用補腎陰的藥物。

我們再將眼光放到用藥三兩的補骨脂上。它帶領的補骨脂丸小隊，被大菟絲丸集體邀請，隻不過用量上有區別。由補骨脂（炒）4兩，龍骨1兩，山茱萸1兩，巴戟天（去心）1兩組成。

這幾味葯，出自《聖濟總錄》，主治夢遺。

其實，小菟絲丸也有治夢遺的功效，只是不專攻於此，而補骨脂丸，則是專業服務。

《類證治裁》對夢遺的解釋甚為貼切：「心為君火，肝腎為相火。君火一動，相火隨之，而夢泄焉。」

如何治療呢？

治宜清心寧神，或兼滋腎固精。補骨脂丸中，補骨脂苦辛溫燥，善壯腎陽暖水臟。龍骨益腎鎮驚，山茱萸補益肝腎，肝藏血，血足則心寧。巴戟天主治陽痿遺精。正是清心寧神，滋腎固精的好配方。

小菟絲丸與補骨脂丸攜手，將心悸氣短，陽痿精泄這些癥狀聯手攻克了。這正是大菟絲丸的適應症之一。

到此時，通過小菟絲丸、右歸丸、六味地黃丸、補骨脂丸，我們已經提到了16味藥材，合攻了腎氣虛損，五勞七傷，腳膝酸痛，心悸氣短，陽痿精泄這些病症。

還有8味藥材，沉香、覆盆子、川芎、石斛、小茴香、蓽撥、牛膝、川斷。它們在此方中，有什麼用處呢？

不知你有沒有這種經歷，就是有些中藥，吃了後，胃會不舒服，只好停葯。而沉香、小茴香，蓽撥，石斛都具溫中和胃的作用。蓽撥專精於鎮痛健胃。其它三味葯在健胃之外，隨此方的大流，具有補益腎氣的作用。不過注意芳香行氣葯小茴香，用鹽炙過後，才具有暖腎的功效。

覆盆子補肝益腎，固精縮尿，明目。對陽痿早泄，目昏暗等有效用。川穹補肝膽，活血行氣，為血中之氣葯，辛散、解鬱。臨床常用於心悸氣短的治療。

牛膝和川斷的效用，則可和本方壯腎陽、強筋骨藥材一起分析：

鹿茸、戟肉、菟絲子、杜仲、牛膝、川斷、覆盆子。它們都歸肝經腎經。

中醫認為：屈伸利用，皆屬於筋。肝主筋，腎主骨。腎充則骨強，肝充則筋健。所以你看，僅這幾味葯，已奠定了此方的基礎，不僅壯陽，還治五勞七傷，腳膝酸痛。

此方中，要特別提到牛膝這味葯。它能補能泄，不僅壯腎陽，強筋骨，更可入血分，逐瘀通經，利尿通淋，引血下行。

補肝腎、強筋骨宜酒炒；活血通經、利尿通淋、引血下行宜生用。對於其補肝腎強筋骨的效用，《千金方》記載，僅需用巴戟天、生牛膝各三斤。以酒五鬥浸之，去滓溫服，常令酒氣相及，勿至醉吐。就可治虛羸陽道不舉，五勞七傷百病。

還要特別提到在小菟絲丸和大菟絲丸中都有的鹿茸這味葯。中醫理論中，人體脊柱上有一條重要的經脈叫督脈，督脈主一身之陽，於脊柱重合。脊柱內藏精髓。可以說，如果把腎精和腎陽作為一身元陽的起點，那麼督脈就是腎陽溫煦身體、發揮功能的舞台和通道。

所以督脈對於生髮陽氣特別關鍵。而鹿茸是入督脈的，入陰昇陽，舉督脈之陽，可保護諸陽之氣，佐以芳香入陰之品，如小茴香、杜仲，抵下焦而昇陽。以至火力十足，溫固下焦的元氣，升舉督脈。

陽氣一足，百病消退。由本方排兵布陣看來，原本二三十味葯，令人眼花繚亂。但山人的妙計在於，將一味藥方分成大隊和小隊，或是團隊或營隊，以至連隊，細細化分，仔細推敲，各個擊破。病症就落花流水啦！

故此，再強調一下本方效用：主治腎氣虛損，五勞七傷，腳膝酸痛，目眩耳鳴，心悸氣短，陽痿精泄。

文章到這裡看似結束了，突然又想到隊長菟絲子。在小菟絲丸和大菟絲丸中的用量都不算多，尤其是大菟絲丸，很多藥材都用量三兩，但菟絲子的用量才不過一兩，為什麼要以菟絲丸命名呢？

銥甜初初查看了一下中藥方劑命名的規律，達至七大點。七大點中還有小點，又是大隊長和小隊長的關係。這裡就不複製粘貼，還是多介紹一下菟絲子的功用吧！

菟絲子是一味平補腎、肝、脾之良藥，甘、溫，歸腎、肝、脾經。既可補陽，又可益陰。具有滋補肝腎、固精縮尿、安胎、明目等之功效。臨床主要應用於腎虛腰痛、陽痿遺精、尿頻、宮冷不孕、目暗便溏之腎陰陽虛證。