胃癌的分期與治療，做到「早期發現、早期診斷、早期治療」

胃癌是危害人體健康的常見病。佔消化道惡性腫瘤的第一位。發病年齡以40～60歲為多，40歲以下佔15％～20％，男女之比約3：1。胃癌的發病率在不同的國家和地區有很大的差別。日本、智利、冰島、奧地利等國為高發區。

在我國胃癌死亡率佔所有惡性腫瘤的23.02％，居各類癌症首位。在分布上，東北部及西北部各省市胃癌發病率較高，但在同一省市內並不平衡。

胃癌的分期

胃癌的分期決定於腫瘤在胃壁內浸潤的深度，依據腫瘤浸潤的深度，胃癌可分為以下三期：

（1）早期胃癌腫瘤浸潤僅限於黏膜層或黏膜下層。

（2）中期胃癌腫瘤浸潤已到達肌層。

（3）晚期胃癌腫瘤浸潤達漿膜下層、漿膜層或漿膜外。通常將中、晚期胃癌稱為進展期胃癌。

在早期胃癌中，黏膜層癌5年生存率為94.8％，黏膜下層癌為86.4％。中期胃癌5年生存率為69.2％。在晚期胃癌中，漿膜下層癌5年生存率為55.3％，漿膜層癌為33.7％，漿膜外癌為9.4％。

胃癌的愈後除了與癌腫浸潤的深度有關外，與癌主體的大小也有關。此外，胃癌對周圍血管、淋巴管的侵犯和是否向淋巴結轉移者的愈後較好。在早、中、晚期胃癌中，以無血管、淋巴管侵犯或向淋巴結轉移者的愈後較好。

胃癌的治療

胃癌是我國死亡率最高的惡性腫瘤。臨床上遇到的胃癌病例多屬進展型胃癌，手術切除術的5年生存率超過90％，如果胃癌都能做到早期手術，就能大大延長胃癌術後的生存時間。

因此，力爭早期發現胃癌十分重要。為了延長胃癌病人的生存期，提高胃癌的治癒率，必須做到「早期發現、早期診斷、早期治療」，即所謂的胃癌「三早」。胃癌的治療是以外科療法為主的綜合治療，按病期不同可採取不同的治療方法。

（1）早期胃癌以手術根治切除為主，可酌情配合化療、中藥、免疫等綜合治療。

（2）胃癌中期應爭取做根治性手術或者做姑息性切除術，術後可以使用中藥、化療、免疫等綜合性治療。

（3）胃癌晚期在患者全身情況允許且又無遠處轉移的情況下，可爭取做姑息性切除或短路性快捷方式手術，手術後實施化療、中藥等綜合治療。

胃癌患者如有手術禁忌不能手術者，可用中藥、化療、免疫治療等保守治療。

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