【劉遂謙】母乳，你「存對」「用對」「送對」了嗎？！

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

劉遂謙

北京和睦家醫院康復醫學科

雪梨大學臨床營養學碩士研究生/澳洲DAA認證執業營養師

擅長：嬰幼兒及兒童餵養、飲食教育及營養發育指導，孕產婦營養指導及健康管理，急慢性疾病及肥胖營養治療，以及腸外內營養支持。

參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養評估與營養治療手冊》、《Krause營養治療學》中重要章節的譯校編審及《中國臨床營養培訓網路授課教材》部分章節的審核命題。多家媒體營養專欄的簽約專家顧問，並擔任過數本母嬰類圖書主編。

已授權《中國臨床營養網》轉載

• 怎樣儲存才能為黃金口糧上對保險、不貶值不變質？

• 怎樣解凍加熱儲存的母乳，才能品質安全兩不誤？

• 多餘的口糧就連鄰居家冰箱都塞滿的情況下，如何處置才不浪費？

• 用不完的母乳直接送朋友或小區的寶寶，可以嗎？有年齡限制嗎？

看完今天這篇，你一定可以找到滿意的答案！

正確保存母乳

世界各國關於母乳保存的溫度要求和時長，有一定的差異，外加上還有來自各種民間團體的數據，常常會讓奶牛媽媽們不知道聽誰的最靠譜。

屋主個人態度是：寧可從嚴，不冒風險。

臨床上，我們接診過不少因為吃冷凍母乳而導致腸道感染、出現嚴重腹瀉癥狀的小寶寶。畢竟，擠奶和儲奶過程都不是在嚴格無菌的條件下進行的，來自媽媽的手和擠奶、儲奶工具和容器的細菌，還是有可能在適合的溫度條件下繁殖併產生細菌毒素的。而，冰箱又不是保險箱，只能在一定程度上保證冷凍母乳的安全性和品質，卻不能板上釘釘地確保不會因為溫度變化和時間延長而出問題。

所以，屋主結合《中國居民膳食指南（2016）》（圖1）、美國疾病預防控制中心（CDC，圖2）和美國食品藥品監督局（FDA，圖3）關於母乳保存的建議，做了一個匯總（圖4，按照相對比較嚴格的條件），供各位媽媽們參考。

同時，這三方的原始推薦，我也放在下面，感興趣的朋友可以自己借鑒一下。

圖1《中國居民膳食指南2016》推薦▲

圖2 美國CDC推薦▲

圖3 美國FDA推薦▲

圖4 屋主匯總▲

1. 雖然各位媽媽可以有自己的選擇，但是，站在醫療人士的角度，還是想建議大家不要抱僥倖心理。母乳再金貴、再有營養，也要以安全為重。與其放壞了，或者吃壞寶寶的肚子，不如及時分享贈予更需要它們的人（後面會有說明）。

2. 母乳儲存，無論在上述何種溫度條件下，都必須使用一次性儲奶袋或儲奶瓶，或者是經過嚴格消毒的儲奶瓶（請避免使用玻璃瓶，以免凍裂）。

3. 一定要詳細記錄取奶的時間（年月日小時），避免取用的時候混淆。

正確解凍母乳

冷凍儲存的母乳，在恢復使用的時候：

1. 首先要根據記錄的取奶時間和儲存的條件，判斷母乳是否儲存太久、或者儲存過程中沒能保證相應的溫度（比如出現過停電、冰箱故障等），超出推薦儲存時間、或者不符合儲存溫度要求的母乳，絕對不可以使用。沒有取奶日期標籤、不能準確判定取奶時間的母乳，也不可以使用。

2. 使用的時候，按取奶時間的先後順序解凍母乳，先取+凍的先用，後取+凍的後用。

3. 符合使用條件的冷凍母乳，先移入冰箱冷藏室（0℃以上）裡解凍（注意：放置時間不可超過24小時），或者用流動的溫水解凍，或者用溫水浴或溫奶器（水溫不要太燙，避免影響奶的品質）解凍（注意要經常輕輕搖動，以保證受熱均勻）。

4. 冷凍奶完全解凍回溫後，在餵奶前，一定要用手腕內側測一下奶的溫度，不要太熱，避免燙傷寶寶。

敲黑板提醒

• 已經解凍的母乳，不可以再次冷凍儲存。

• 已經解凍的母乳，在室溫下最多放置1-2小時，冰箱冷藏室記憶體放時間不能超過24小時。

• 解凍後超時未用的母乳應當廢棄不用。

• 不要使用微波爐或明火直接加熱解凍的母乳。

• 解凍後溫至適合溫度的母乳，要及時喂寶寶，未能被寶寶吃完的母乳需廢棄不用。

用不完的凍乳，可以分享給別人家寶寶嗎

在如今這個和諧社會，每一位媽媽都會發自內心地想要把育兒經驗和好物分享給大家，這其中，不乏自己寶寶吃不完的冷凍母乳。當遇到有寶寶因為媽媽奶少而不能實現純母乳餵養的困境，常有好心的媽媽會把多餘的儲備捐贈給朋友或小區鄰居共享。

愛心當然是美好和可贊的，但是，絕大多數媽媽並不知道：

• 母乳的營養，一直在動態變化，會隨著自己寶寶的生長需求和月齡增加而改變，也會因媽媽飲食的變化而變。因此，如果捐贈的母乳是自己寶寶6個月大的時候擠出的，如果送給一個1~2個月大的寶寶，有可能是不能滿足這個寶寶當下的營養需求的。

• 冷凍母乳會因為擠奶操作和儲存過程中的條件影響，存在不同程度的衛生隱患，也有可能因為媽媽自身疾病原因，而有健康風險。因此，捐贈出去的母乳，如果沒有經過相關衛生指標的檢測，並不能保證是100%安全的，一旦吃到這份母乳的寶寶因此有感染或其它問題的發生，原本的愛心變成了傷害，會是一件非常遺憾的事情。

敲黑板提醒

用不完的冷凍母乳，可以分享給別人家寶寶的前提，是「安全」且「符合需求」。

母乳庫：等待你37℃的愛

如果你是一位產量和愛心都滿溢的哺乳媽媽，希望將37℃的黃金口糧分享給更多更需要的小天使（特別是早產寶寶們），你需要知道一個詞：母乳庫。

目前，在北京、上海、廣州、南京、青島，已經設有母乳庫，接受捐贈母乳，以幫助更多急需卻無法如願實現母乳餵養的寶寶們。母乳庫一般由大型醫院牽頭設立，面對全社會接受捐贈，並對捐贈母乳的品質和使用全程負責。

母乳庫最大的好處就是：安全、品質有保障。以青島和睦家醫院母乳庫為例，母乳的採集要經過一套非常嚴格的程式。捐贈者首先要抽血化驗，篩查愛滋病、B肝病毒等，合格後去母乳採集室進行採集，檔案登記，再經過巴氏消毒之後送入專業儲存設備在零下30℃的環境下進行保存。捐獻者的姓名、擠奶時間、奶量、消毒時間、入庫時間等，也都會有明確標識。

安全的愛，才是最貼心的愛。無論是存儲給自己的寶寶以供未來使用，還是捐贈給別人的寶寶以供不時之需，科學合理的采乳、保存、解凍、使用，才能將母乳的價值最大化實現。你們覺得呢？

遂謙碎碎念

母乳再好，安全第一

參考文獻：

《中國居民膳食指南（2016）》

https://www.womenshealth.gov/breastfeeding/pumping-and-storing-breastmilk#6

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