癌症診斷時間早和晚是生和死的差別 聽專家講防癌體檢的重要性

防癌科跟一般的治療科室有哪些不一樣嗎？

畢曉峰博士：所謂的防癌，就是預防癌症的發生，根據研究表明癌症是一種可防可控的慢性病，所以預防顯得更尤為重要了。

癌症的三級預防，一級是病因預防，二級是早診早治，如果能把這兩條做到對預防癌症會很有效果。具體來說首先要有防癌意識，了解正確的生活方式並付諸行動堅持下去，還要保持心情舒暢，適當地運動，戒煙、限酒，多吃蔬菜、水果等；其次，一定要定期做防癌體檢，這樣能在沒有癥狀的情況下儘早發現，取得一個比較好的治療效果。

癌症的治療效果跟發現時間的早晚是有關係的嗎？

畢曉峰博士：癌症診斷早晚的差別其實就是生和死的差別。

癌症一般分為一二三四期，如果能在一期發現，五年生存基本能到80%、90%以上，

即使肺癌這種預後比較差的癌症，五年生存率只有10%、20%左右，如果能在一期發現依然能夠到90%以上的生存率；

但是如果到了最晚期四期才被發現，即使是非常好治的癌症，例如乳腺癌，五年生存率也會非常差，

所以一定要早期發現、儘早治療。

如何能儘早發現癌症呢？有哪些危險信號呢？

畢曉峰博士：早期癌症並不是沒有癥狀，只是癌細胞早期數量非常少，癥狀表現得不明顯而已。40歲以上屬於癌症高發的年齡階段，如果身體出現了一些不正常的表現，一定要引起足夠的重視，首先想到是不是癌症引起來的。

例如大便帶血，甚至是大便形狀的改變，其實這些已經不是很早期的癥狀表現了。例如有人便秘，一查是結腸癌；有人半年多以前，酒量下降，說明身體素質已經在下降，一查是肺癌。當然這可能是比較特殊極端的例子，但是

一定要注意身體出現的異常情況，一旦出現了異常，並持續一段時間沒有改善，就要去醫院進行進一步的檢查，這樣才能在早期發現它，在沒有出現更進一步的身體癥狀之前進行治療。

例如肺癌，好多人不咳嗽帶血，覺得沒有必要查，其實一旦出現了咳嗽甚至是帶血，那就是侵犯了比較大的氣管，已經到了很嚴重的程度。包括一些消化道的腫瘤，早期可能就隻表現為消化不良，甚至連消化不良都沒有，病變僅處於黏膜或者黏膜下層，但一查已經是食管癌了。

所以只能靠主動去體檢，主動去查才能發現。

從就診率來看，公眾是否會積極地進行癌症檢查呢？

畢曉峰博士：其實大家對癌症還是恐懼的，意識上是害怕深查出癌變，即使感覺到不舒服了，也想到了這一點，但就是不去醫院查，或者說想等一段時間家裡、工作安排好了再去看病。

其實越拖耽誤時間越長，癌症並不等於死亡，只要早期發現並進行治療是沒有問題的，現在的醫療技術可以達到癌症一期的生存率80%、90%以上，

尤其像消化道癌、黏膜層的早期癌，只要做黏膜切除就可以基本上治癒，也不會把胃或食管切掉一塊。

肺癌如果早期地篩查出來，用胸腔鏡切一下或者是楔形切除，

基本上也沒有什麼損傷，不用做化療和放療，效果是非常好的。

希望大家都能夠有正確的防癌知識，正確的防癌意識。

防癌體檢的人群都是哪些？只有高危人群才需要做防癌體檢嗎？

畢曉峰博士：所謂的防癌體檢，只是針對於癌症的一個體檢，其目的還是為了診斷或排除癌症，所以必須是要有特定的人群，全民都做防癌體檢是不現實的。

防癌體檢一定是針對癌症的高危人群，年齡在40歲以上，有家族遺傳史、不良的生活習慣，有慢性疾病或者是腫瘤遺傳史等情況的人群，才需要做一個防癌體檢。

目前已知的癌種大約有多少種？主要癌種有哪些？

畢曉峰博士：目前已知的癌症大約有一兩百種。

防癌體檢不可能把所有的癌症都防住，像卵巢癌發展速度非常快，不容易控制；胰腺癌即使查普通的超聲、CT，也不能進行早期診斷、篩查，所以防癌體檢主要是重點突出、重點關注，把常見的例如肺癌、食管癌、乳腺癌、甲狀腺癌、消化道癌、卵巢癌、宮頸癌等這些主要癌症控制住了，就能佔到所有癌症的90%。

針對這些癌種目前的醫療手段基本上都能做到早期發現。

要點回顧

1.首先要有防癌意識，了解正確的生活方式並付諸行動堅持下去，保持心情舒暢，適當地運動，戒煙、限酒，多吃蔬菜、水果等；其次一定要定期做防癌體檢，儘早發現，儘早治療。

2.癌症一般分為一二三四期，如果能在一期發現，五年生存基本能到80%、90%以上；如果到了第四期才被發現，即使是非常好治的癌症例如乳腺癌，五年生存率也會非常差。

3.早期癌症並不是沒有癥狀，只是癌細胞早期數量非常少，癥狀表現得不明顯而已。

4.像消化道癌、黏膜層的早期癌，只要做黏膜切除基本上可以治癒；肺癌早期地篩查出來，用胸腔鏡切一下或者是楔形切除，基本上也沒有什麼損傷，不用做化療和放療。

5.防癌體檢一定是針對癌症的高危人群，年齡在40歲以上，有家族遺傳史、不良的生活習慣，有慢性疾病或者是腫瘤遺傳史等情況的人群，才需要做一個防癌體檢。

6.防癌體檢主要是重點突出、重點關注，把常見的例如肺癌、食管癌、乳腺癌、甲狀腺癌、消化道癌、卵巢癌、宮頸癌等這些主要癌症控制住了，就能佔到所有癌症的90%。

【專家簡介】

畢曉峰

北京協和醫學院腫瘤學博士、中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任醫師

北京健康管理學會健康管理專家委員會委員，北京慢性病防治與健康教育研究會理事。2010年作為訪問學者赴美國耶魯大學醫學院學習一年。

目前主要從事腫瘤的預防和早診工作，參與了多項國家級腫瘤防控項目，作為特約專家多次在各大媒體上參加腫瘤相關科普宣傳活動。