2018年全球癌症報告發布，1810萬人成為新發癌症患者

播放GIF

2018年末，世界衛生組織旗下的國際癌症研究機構（IARC）發布了2018年全球癌症報告。報告顯示，2018年，全球有960萬人因癌症喪生，1810萬人成為新發癌症患者。IARC分析，數據的增加主要因素有三：

• 老齡化。

• 人口增長。

• 發展中國家民眾由於社會和經濟發展而產生的不良習慣。

據2018年全國最新癌症報告，我國每天有超過1萬人確診癌症，平均每分鐘有7個人得癌症，平均每天都有6000多人死於癌症，每分鐘就有將近5人死於癌症。近年來，全球的三大癌症是肺癌、乳腺癌和結直腸癌，而在中國，肺癌、肝癌、胃癌位居死亡率前三，這三大癌症佔全球發病與死亡近一半。

專家分析，造成中國相關癌症高死亡率的重要原因可能是：

• 早期診斷率低。

• 治療手段有限。

舉個例子，在歐美髮達國家，由於乳腺癌早期篩查的廣泛普及，美國絕大多數乳腺癌患者被發現時處於早期，治癒率高。但在中國，大多數乳腺癌患者一旦確診已是中晚期，治療上難度更大。

株洲市中心醫院腫瘤科主任、醫學博士李高峰介紹，不僅僅是乳腺癌，大多數癌症只要早期發現，早期治療都能有一個好的預後，大大提高生存率和生活品質。所以，高危人群的癌症早期篩查非常重要。

隨著人們健康意識的增強，每年也會參加健康體檢，認為抽個血、拍個片，照下超音波等等沒問題就萬事大吉了。雖然常規體檢有可能發現部分癌症，但那是極少數的。其實，癌症篩查和普通體檢有很大區別。

常規的健康體檢，主要對心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等進行檢查，可以及時發現諸如高血壓、高血糖、高血脂、臟器結石等異常情況。

但這種常規的健康體檢很難發現腫瘤，即使發現了很大可能就是中晚期了。比如，當X光片都能照出是肺癌時，這個癌已經是中晚期了。

癌症篩查體檢是針對高危人群進行的一種針對性更強的體檢，需要採取更專業更有針對性的手段，早發現、早乾預，降低癌症死亡率。

國人最常見的幾大癌症你需要篩查嗎？

肺 癌

高危人群

• 有２０年煙齡。

• ２０歲前開始吸煙。

• 每天吸煙２０支以上。

• 有腫瘤家族史。

• 有相關的職業致癌因素，如從事煤炭、鐵礦、石油、化工等職業。

篩查方案

符合上述高危人群，建議你５０歲以後，每年做一次低劑量螺旋ＣＴ。

高危人群

• B肝、C肝病毒長期攜帶者。

• 有肝癌家族病史的人。

• 長期酗酒抽煙者。

• 慢性肝病和肝硬化患者等。

篩查方案

符合上述高危人群，建議你40歲以後每半年查一次肝臟超聲以及抽血查甲胎蛋白ＡＦＰ。如果發現異常，可進一步考慮CT或磁共振檢查。

高危人群

• 有胃癌家族史或在胃癌高發區居住的人。

• 有幽門螺旋桿菌感染，特別在兒童期就感染幽門螺旋桿菌的人。

• 既往有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃黏膜腸化病史的人。

• 長時間飲酒和吸煙的人。

• 缺乏維生素Ａ、維生素Ｃ、維生素Ｅ，以及喜歡食用發酵、熏製食品的人群。

篩查方案

符合上述高危人群，建議你４０歲以後每年一次胃鏡檢查。

高危人群

• 有腫瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病變的人。

• 生活在食管癌高發區（華北三省交界的太行山地區、四川北部地區、江蘇北部地區等）。

• 愛喝烈性酒的人。

• 不良飲食習慣的人群，比如愛吃辣、燙、醃製食品。

篩查方案

符合上述高危人群，建議你４０歲以後每年一次普通內鏡檢查

高危人群

• 有腸癌家族史的人群。

• 有家族性息肉病史、遺傳性結腸病的人群。

• 炎性腸病及大便帶血或潛血陽性者。

• 經常吃高脂高熱食物、生活不規律、抽煙嗜酒、有熬夜習慣的人。

篩查方案

符合上述高危人群，建議你４０歲以後每年一次結直腸鏡篩查。如果做一次檢查未發現異常，可以間隔５～１０年再做第二次，常規體檢建議做糞便檢驗。

高危人群

• 月經過早來潮（小於１２歲）或絕經晚（遲於５５歲）。

• 未生育、晚生育（第一胎在３５歲以後）或不哺乳。

• 有乳腺導管和小葉非典型增生。

• 具有乳腺癌家族史（一級直系親屬患乳腺癌）。

• 接受高水準電離異塵餘生，尤其是因其他疾病使胸部接受過多放射線照射。

• 經常使用含有激素的製品。

• 過度肥胖。

篩查方案

40歲前，經常自摸乳房，發現有乳房腫塊，儘快到乳腺外科請醫生診斷。另外建議女性４０歲以前一年做一次乳腺超聲，４０歲以後一年做一次乳腺超聲＋X光，高危人群更要注重。

高危人群

• 高危亞型人乳頭瘤病毒（ＨＰＶ）持續感染。

• 性生活過早的婦女。

• 多孕早產的婦女。

• 自身有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶的婦女。

• 曾經患有生殖道人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、愛滋病毒感染或其它性病的婦女。

• 吸煙、吸毒、營養不良的婦女。

• 有宮頸病變的婦女。

• 有宮頸癌家族史者。

篩查方案

有過性行為的女性，建議每年做一次宮頸癌的篩查，高危人群更要注重。篩查分為三階梯：初篩宮頸細胞學檢查及ＨＰＶ檢測；若兩項檢查結果均異常，則需進行陰道鏡檢查；如果陰道鏡檢查發現可疑病變，需活檢來最終確定。

過度依賴體檢進行癌症篩查，不如及早告別不健康的生活方式。在這裡推薦的方法是：

• 遠離煙草。

• 將體重控制在健康範圍。

• 規律的身體鍛煉。

• 多吃水果和蔬菜。

• 減少酒精攝入。

• 了解自己的身體狀況、家族親戚的身體狀況，以及自己的患癌風險，保持定期體檢和合理的癌症篩查。

專家名片

李高峰

醫學博士 主任醫師

現任株洲市中心醫院腫瘤科主任，株洲市中心醫院腫瘤學教研室主任，中南大學湘雅醫學院碩士研究生導師，美國賓夕法尼亞大學和法國巴黎六大居裡研究所高級訪問學者，湖南省醫學會放療專業委員會委員，湖南省健康管理協會腫瘤康復專業委員會副主任委員，湖南省抗癌協會放療專業委員會委員，湖南省醫學會肺癌、鼻咽癌學組成員，湖南省抗癌協會鼻咽癌專業委員會委員，湖南省抗癌協會精確放療技術專業委員會委員，湖南省抗癌協會腫瘤精準醫學專業委員會委員，湖南省抗癌協會腫瘤轉移專業委員會委員，湖南省抗癌協會腫瘤腦轉移專業委員會委員。

長期從事惡性腫瘤放化療臨床工作，對各種惡性腫瘤的診治具有豐富的臨床經驗，對三維適形及調強放療有深入的研究，擅長於鼻咽癌、肺癌、肝癌、食管癌、結直腸癌、乳腺癌及宮頸癌等放化療和靶向免疫治療。尤其在肝癌的放療有獨特的見解。參與國家自然科學基金2項，獲得省自然基金4項，省科技突破課題1項，市科技局基金資助課題2項，榮獲市級三等獎2項，省衛生適宜技術推廣獎二等、三等獎各1項，發表SCI論文3篇，另有論文20多篇在核心期刊上發表。

坐診時間：周一全天

微編：事業發展科 王家明 審核：事業發展科 羅國艷

打造株洲老百姓最放心的醫院