科普：早期類風濕的標準，中國制定

HI，各位親愛的患友，我是華佗妹妹。今天在類風濕互助app裡，有位專家介紹了一個許多患者尚未了解的類風濕早期診斷標準。現在就分享給大家。

大家都知道，???類風濕關節炎是一種病因未明、以關節炎症為主的慢性反覆發作的全身性疾病，早期有遊走性關節疼痛、腫脹和功能障礙，晚期則表現?為關節僵硬和畸形，功能喪失，導致殘疾。

首先，我們來看看類風濕關節炎早期的主要癥狀：

類風濕早期臨床上起病急，關節明顯腫痛，伴有關節周圍組織輕度水腫，局部溫度增高，壓痛，可有關節積液徵象，關節活動受限或完全不能活動。晨僵時間不超過一個小時，或因疼痛而不表現晨僵。病程在2——6個月至1年之內，或已確診的類風濕病人新發病的關節腫痛在1——6周。實驗室檢查見血沉增快，類風濕因子多為陽性。關節X線見關節腫脹，關節間隙增寬及關節周圍軟組織腫脹，骨質疏鬆。

事實上，類風濕的中晚期由於癥狀明顯，患者也已經病痛纏身，是比較容易診斷出來的。但是早期癥狀並不明顯，且容易和其他風濕類疾病相混淆，所以我國的醫學專家在1987年美國風濕病學會標準的基礎上，提出了早期類風濕關節炎（E-RA）分類標準，經驗證，敏感性和準確性均高於其他標準。

此標準僅5條：

1、14個關節區中至少3個以上關節區關節炎

2、腕、掌指或近端指間關節至少1處關節腫脹

3、晨僵≥30分鐘

4、RF（類風濕因子）陽性

5、抗CCP抗體陽性

滿足以上5條中的3條可以分類為早期類風濕關節炎。

總之，華佗妹妹提醒大家，因為類風濕關節炎和其它風濕類疾病的癥狀有相同或者相似之處，如果出現以上癥狀，請及時到正規醫院檢查，以免出現誤診。