每日最新頭條.有趣資訊

腫瘤的常見生物標誌物:胃癌

胃癌是一種發病率和死亡率高的惡性腫瘤。中國每年同期佔世界胃癌死亡總數的40%以上。目前的研究表明,胃癌篩查是降低胃癌死亡率的有效策略之一。用胃癌生物標誌物代替胃鏡篩查可以達到較高的患病率,實現早期發現、早期診斷和早期治療。本文介紹了胃癌常見生物標誌物及其研究現狀。

加拿大民航局和中國民航局

碳水化合物抗原199(CA19-9)是一種對消化道腫瘤具有高度特異性的腫瘤相關抗原,是美國食品和藥物管理局批準的胰腺癌血清標誌物。在胃癌診斷中,CA19-9與腫瘤大小、淋巴結轉移和浸潤深度相關,也可作為胃癌患者的獨立預後指標。

1965年,金和弗裡德曼首次從結腸癌組織提取物中分離出癌胚抗原。在成人的胰腺、肝臟、腸道和卵巢等器官中,可以少量檢測到由胎兒胃腸上皮組織、胰腺和肝細胞合成的糖蛋白。

目前,癌胚抗原和CA19-9是胃癌臨床診斷中兩個相對可靠的血清標誌物。癌胚抗原和CA19-9與胃癌晚期高度相關。然而,CA19-9被證明不是腫瘤特異性標記物,其表達增加可在許多肝膽腫瘤和膽道梗阻疾病中檢測到。與CA19-9的問題相似,CA125和CA50標記的特異性不高。上述指標的陽性檢出率較低,因為血清標誌物不能同時具有高特異性和高靈敏度的特點。此外,研究證實晚期胃癌血清CA72-4的陽性率優於癌胚抗原(CEA)和Ca19-9,但早期胃癌的陽性率較低。此外,在腹膜轉移和複發的情況下,它優於其他標誌物,並且具有較高的陽性率。認為Ca72-4陽性對淋巴結、腹膜和肝轉移患者有重要的預測價值。

大多數研究者認為,聯合檢測可用於胃癌的臨床檢測,以避免單一檢測特異性或靈敏度低的缺陷,並具有較高的陽性檢出率。同時,臨床研究表明,在消化道腫瘤康復患者中,腫瘤標誌物假陽性檢出率患者的腫瘤複發率高於腫瘤標誌物陰性檢出率患者。因此,治療後恢復的患者的假陽性檢出率可以預測患者是否會複發腫瘤。

CD44v9

CD44是細胞外基質(透明質酸的細胞表面受體)的主要粘附分子,參與多種生物過程,如細胞粘附、細胞遷移和癌症轉移。它已被廣泛接受為腫瘤乾細胞的標誌。標準CD44同種型(CD44s)在造血乾細胞和正常上皮細胞中顯著表達,CD44v9在小鼠胃癌增殖細胞中高表達。研究證明CD44v9在腫瘤組織中的表達比在非腫瘤組織中更頻繁,CD44v9的陽性免疫表達可用作早期胃癌的不良預後指標,但不能用作晚期胃癌的不良預後指標。因此,CD44v9可作為早期胃癌的預後生物標誌物。

dna甲基化

脫氧核糖核酸甲基化是最廣泛的表觀遺傳修飾,通常發生在胞嘧啶的5』啟動子CG島區域的碳5上。導致脫氧核糖核酸甲基化的可能因素包括細菌感染(如幽門螺桿菌)和病毒感染(如EB病毒)。目前,發現甲基化不平衡在腫瘤中很常見。整個基因組廣泛甲基化,局部CpG島甲基化過度。這種變化可以在同一腫瘤中同時發生。

超甲基化意味著正常組織中的未甲基化位點被甲基化。腫瘤抑製基因和脫氧核糖核酸修復基因啟動子區CpG島的高甲基化導致這些基因轉錄表達的沉默或下調,導致腫瘤抑製基因失活和基因損傷增加,最終導致胃癌的發生。脫氧核糖核酸超甲基化基因。

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團