腦梗塞的危險因素
腦梗塞也稱為缺血性卒中,是指因腦部血液循環障礙、缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。
腦梗塞好發者為50~60歲以上的人群,常有動脈粥樣硬化、高血壓、風心病、冠心病或糖尿病,以及吸煙、飲酒等不良嗜好的患者。約25%的患者病前有短暫性腦缺血發作病史。起病前多有前驅癥狀,表現為頭痛、頭暈、眩暈、短暫性肢體麻木、無力。起病一般較緩慢,患者多在安靜和睡眠中起病。多數患者癥狀經幾小時甚至1~3 天病情達到高峰。
常見癥狀
當有癥狀表現時就要及時進行相關的治療。那麼,腦梗塞的癥狀表現有哪些呢?
腦梗塞的癥狀表現:
1、部分腦梗塞患者會有短暫意識模糊、頭痛、抽搐,較大動脈閉塞後數日內發生的繼發性腦水腫可使癥狀惡化並導致意識障礙的癥狀。
2、大腦前動脈這是不常見的腦梗塞的癥狀表現,一側可引起對側偏癱,(下肢重上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶腦梗塞患者可出現緘默狀態及痙攣性截癱。
3、腦梗塞的癥狀表現還可引起同側眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞後出現的癥狀體征難於鑒別。
4、腦梗塞的癥狀表現可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發的丘腦性疼痛、或突然發生不自主的偏身抽搐症;優勢半球受累時可見失讀症。
腦梗塞怎麼治?得了腦梗塞怎麼辦1.溶栓治療
即發病後3~6小時以內進行。可靜脈給葯溶栓,也可動脈給葯溶栓,動脈溶栓未廣泛應用於臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞者腦出血的機會更高。
2.一般治療
①調整血壓:腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。
②保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。
③降低顱內壓和腦水腫:急性特別是大面積腦梗死時可出現腦水腫,是發病後1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。
④預防和治療呼吸道和泌尿系感染:合理應用抗生素。
⑤防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素製劑。
⑥早期活動:防止褥瘡形成。每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。
⑦加強營養:根據患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等,給患者創造恢復的機會。
腦梗塞病人的飲食怎樣注意?
要積極治療糖尿病,防止高血脂症。要有合理的生活方式:合理飲食、運動鍛煉、保持良好心態、慎用避孕藥物、少吸煙或不吸煙、不酗酒。加強營養:根據患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等,給患者創造恢復的機會。