和其他傳染病相比，新冠病毒肺炎處於什麽水準？

新型冠狀病毒感染的肺炎現已納入《傳染病防治法》規定的乙類傳染病。由於是一種新型病毒，且傳染性極強，疫情來勢凶猛，初期難免引起人們的恐慌情緒。但從已公布的疫情數據來看，新冠病毒肺炎發病數不如流感和B肝等常見傳染病，死亡率也處在一個相對較低的水準。

我國《傳染病防治法》規定的傳染病，目前包括甲乙丙三類。按危害程度排序，甲類>乙類>丙類。

列入甲類傳染病的鼠疫、霍亂，目前在國內已經基本絕跡。乙類傳染病中的非典型性肺炎（SARS），在2003年疫情撲滅之後，曾於2004年4～5月有過小範圍複發，之後至今再未見報告。

根據國家疾控部門定期公布的全國（不含香港、澳門特別行政區和台灣地區）法定傳染病疫情報告，乙類和丙類傳染病中，除新冠病毒肺炎外，目前發病數仍較多的有：流行性感冒、感染性腹瀉、病毒性肝炎、肺結核、手足口病、梅毒、流行性腮腺炎、猩紅熱、淋病、艾滋病等。

△ 來自國家衛健委官網

從1月底發布的2019年12月疫情報告可以看到：發病數最多的是流行性感冒，達到1,199,771例，其次是其他感染性腹瀉病（122,103例）、乙型肝炎（102,151例）；死亡人數最多的則是艾滋病（2,284例），其次是肺結核（230例）；病死率最高的是狂犬病，報告發病數19例，死亡人數30人（應包含12月之前發病的病例）。

雖然2019年全年的傳染病數據尚未公布，但從逐月累計數字，也可以看到過去1年報告傳染病發病數和死亡數的大致情況（注：年度數據可能與累加數字存在一定偏差，以官方正式公布為準）。

拉長時間跨度，回顧2013-2019年的疫情數據，累計報告發病數最多的是手足口病（超過1500萬例），死亡數最多的是艾滋病（10萬餘例）。

2013-2019年的傳染病疫情數據中，病死率最高的是狂犬病，發病數4,791例，死亡數4,523例。

鼠疫、人感染高致病性禽流感等烈性傳染病，雖然近年來發病數極少，但是一旦發生疫情，病死率也極高。它們對於人類的威脅，始終沒有完全解除。

△ 病死率數據根據當期報告發病數和死亡數計算，僅供參考

2013年至2019年，發病數最多的幾種傳染病中，每年報告的B肝、肺結核、其他感染性腹瀉發病數都比較平穩，約在100萬上下；手足口病發病數波動相對較大，最低180餘萬，最高超過270萬。

值得注意的是，過去幾年，流行性感冒的發病數增長明顯，尤其是2019年增幅最大，從2018年的70餘萬，陡增至350萬。儘管如此，這個數字可能仍然低於實際感染流感的病例數。一般流感如無併發症，通常可以在一周內好轉，病死率很低（2019年12個月累計報告流感350萬例，死亡302例，病死率約為0.01%），而輕症流感與普通感冒相似，兩三天即可恢復。也就是說，不是所有流感患者都會到醫院診治，難以納入統計數字。

與流感相反，2013年至2019年，病死率最高的狂犬病，發病數和死亡數都呈逐年下降趨勢。

人感染H7N9禽流感病死率也非常高。過去幾年中，發病數最多的是2017年，涉及安徽、四川、貴州、河北、北京等省市，全年共報告病例589例，死亡259例。但疫情很快得到控制，此後兩年，報告發病數字均只有1到2例。

根據近年數據，病死率排在H7N9之後的另一大傳染病是艾滋病。2013年至2019年，每年死亡人數都在萬人以上，且發病數、死亡數都在逐年遞增。

綜上可見，高發病率、高死亡率的各類傳染病，一直存在於我們周圍。有的發病數持續增長，比如流行性感冒和艾滋病；有的發病數逐年降低，比如狂犬病；有的始終保持在較高的發病水準，比如手足口病、病毒性肝炎（尤其是B肝）、肺結核等。

和這些傳染病相比，新冠病毒肺炎是什麽水準？

從1月7日專家組初步判定“不明原因肺炎”的病原體為新型冠狀病毒，往後推一個月，也就是截止到2月6日，全國累計報告新冠病毒肺炎確診病例31,161例，累計死亡病例636例。

把這一個月的發病數據，放到距離最近的2019年12月全國傳染病疫情數據中做對比，新冠病毒肺炎一個月發病數約為B肝（102,151例）的30%、肺結核（71,631例）的43.5%。

不過，由於新型冠狀病毒肺炎疫情在武漢集中爆發，來勢凶猛，超出當地既有醫療資源的應對能力，統計數字可能無法完全覆蓋實際發病人群。比如，根據2月13日的通報，湖北省2月12日新增確診病例將近1.5萬，數倍於前日水準，就是因為放寬了確診依據，只要患者在疑似病例基礎上具有肺炎影像學特徵，無需病毒核酸檢測即可被列入“臨床診斷病例”。

再來看病死率。此次新冠肺炎病死率，湖北地區>全國>非湖北地區。原因不難理解，因為湖北疫情最重，超出了當地醫療資源承載能力，一部分患者未能得到有效的治療。根據騰訊新聞的實時疫情追蹤數據，可以明顯看出這種差異。

△ 來自騰訊新聞

如上圖所示，湖北地區的新冠肺炎病死率，在1月下旬有過一段超過5%的高點，之後逐漸回落，截至2月12日，已經不高於3%。非湖北地區，病死率基本不超過0.5%。截至2月12日，全國新冠肺炎總體病死率約為2.2%。

鍾南山院士曾表示，絕對來比的話，新冠肺炎的病死率比SARS還是低的（世衛組織報告給出的中國內地SARS致死率為7%）。對比前文提到的其他傳染病，新冠肺炎的病死率也遠低於人感染禽流感、艾滋病等。但正如鍾南山院士所說，“我們不能因為它低就放鬆警惕”。

新冠肺炎疫情帶來的影響有目共睹。一鼓作氣打贏這場防疫戰，早日恢復正常工作和生活，是所有人的共同願望。

劉冉|撰稿

吳曄婷|製圖

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