實現2030年消滅病毒性肝炎 需解決檢測和治療問題

中國科技網訊（記者李穎）「乙型肝炎和丙型肝炎均為慢性感染，可能長期不出現癥狀，有時會長達數年或數十年。至少有60%的肝癌病例因沒有及時檢測和治療病毒性乙型肝炎和丙型肝炎所致。」世界衛生組織駐華代表處利千基博士在26日召開的「2018年世界肝炎日宣傳大會」和「第二屆中國肝炎論壇」上強調，要在2030年前實現全球消除病毒性肝炎危害，最需要解決的就是檢測和治療覆蓋率低這一問題。

慢性乙型肝炎和丙型肝炎是全球和我國主要的衛生挑戰，影響到全球3.25億人，二者是引起肝癌的根源，每年導致134萬人死亡。數據顯示，我國B肝病毒攜帶者約9000萬人，C肝感染者760萬人，每年約33萬人死於B肝或C肝感染導致的肝硬化和原發性肝癌。所以，世衛組織將2018年世界肝炎日的活動主題定為「檢測治療肝炎」，及時檢測和治療病毒性B肝和C肝可以挽救生命。

減少B肝肝硬化和肝癌的兩項基本措施：「防」――通過接種B肝疫苗，減少新發B肝病毒感染（增量）；「治」――通過抗病毒治療，延緩疾病進展，減少慢性B肝病毒感染者發生肝硬化和肝癌的風險(存量)，同時也可降低感染者傳播疾病的風險，二者缺一不可。在「減少存量」方面，中國仍面臨巨大挑戰。

十二屆全國政協副主席兼中國肝炎防治基金會理事長劉曉峰指出，中國肝炎防控工作成績很大，防治形勢依然嚴峻。建議政府以衛生體制改革為契機，加大肝炎防治的投入，加強健康教育，不斷規範肝炎的診療行為，提高疾病防控能力，要整合力量、綜合防治、出組合拳。隨著國家對肝炎防治事業的不斷投入和社會各界的支持，中國消除肝炎威脅是可以做到的。

「中國通過新生兒B肝疫苗計劃免疫，使1―4歲人群B肝表面抗原流行率降為0.32%，嬰兒3針B肝疫苗免疫覆蓋率達到90%以上，提前達到世界衛生組織目標。」但是，中國工程院院士、北京大學醫學部教授莊輝話鋒一轉，目前中國人群B肝病毒傳播和感染的高危群體，如育齡婦女、靜脈吸毒者、醫療相關感染等群體，病毒攜帶率降低仍需時日。

中國肝炎防治基金會秘書長楊希忠在回顧中國肝炎防治基金會近一年來的主要工作內容時透露，基金會聚焦B肝防治，B肝母嬰「零傳播」工程項目使高病毒載量B肝孕婦阻斷率達99.3%；慢性B肝臨床治癒工程項目致力於提高各級醫生B肝診療水準，實現臨床治癒1萬例患者；同時建立中國最大的B肝資料庫，入組患者17萬例，為世界衛生組織和我國衛生健康部門的政策制定提供有力數據支持。

據知，2017年世界肝炎日以來，基金會通過「中國優質肝病醫療資源縣域扶持項目」培訓基層醫生1474人，向基層援助遠程會診設備220套。同時，聯合中國疾病預防控制中心免疫規劃中心，在西藏自治區開展新生兒B肝疫苗首針及時接種社會工作服務示範項目，開展產科、婦幼保健人員培訓和孕產婦健康教育。在四川涼山彝族自治州開展患者教育、大眾和C肝高危人群健康教育，累計發放宣傳材料10，528份，直接受益人群8，200人。