前一陣子,關於「銀保監會要將甲狀腺癌從重大疾病全額賠付的名單中剔除出去」的消息不絕於耳
不過到現在為止,也沒有明確的官方聲明宣布,「甲狀腺癌到底會不會被保留」?
其實這事兒一直都是保險業內爭論不休的話題,
畢竟甲狀腺癌作為「癌症」,實在有點特殊。
通常所謂的「重疾」會具備3個要素:一是發病率高,二是治療費用高昂,三是治癒率低,死亡率高。
「惡性腫瘤」,也就是人們口中的「癌症」尤甚,大部分人群都是「聞癌色變」。
但有一種癌症,畫風不太一樣,被稱為「喜癌」
它就是「甲狀腺癌」,也是存活率和治癒率最高的癌症。
在此之中,發生概率較大的是乳頭狀甲狀腺癌,是一種惡性程度相對比較低的腫瘤疾病。
如果及早發現,配合治療,治癒率極高,花費也較少,一般2-5萬元搞定。
這時候對於那些當初買過重疾險的人,不厚道的說,算是「小賺了一筆」。
比如買了50萬保額的重疾險,因為患了乳頭狀甲狀腺癌進行了理賠,一次性拿到理賠金50萬,用5萬進行了治療,剩餘的45萬,隨意支配。
當然,再多的錢也比不上一個健康的身體,十步這麼舉例子,有一種「陰謀論」的味道。
但不管怎麼說,關於甲狀腺癌的賠付幾乎確實成為了各大保險公司理賠的榜首,
甚至有些保險公司的償付能力亮起了紅燈,就是因為「賠穿了」。
於是,這就引發了上文所述,「甲狀腺癌該不該根據重疾標準賠付」的問題。
由於官方沒表態,十步也不好多言,在此就說四個觀點。
第一,無論甲狀腺癌會不會被剔除,都不會影響你已經購買過的重疾險;如果你還沒買,又擔心甲狀腺癌會被剔除的問題,可以在新版《重疾規範》推出之前好好選擇一款適合的產品。
第二,其實如果甲狀腺癌真的被剔除了,對大部分人來說,甚至會利大於弊,這就意味著重疾險的價格有了更多下降的空間,保費會降低(畢竟保險公司在制定產品費率的時候,會把理賠率超高的甲狀腺癌算在內);而且重疾險對於甲狀腺的核保問題也會變得更加寬鬆。
第三,也許剔除只是部分剔除,比如移除「乳頭狀甲狀腺癌」,而對於濾泡狀甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌、未分化型甲狀腺癌,會給予保留。
第四,以上都是十步的個人推測,和官方無關,和任何組織都無關。
當然,說了這麼多,可能大家更為關心的問題是,
如果患有甲狀腺結節,還能不能購買保險?
目前常見的甲狀腺結節包括:增生性結節甲狀腺囊腫、腫瘤性結節、囊腫性結節和炎癥結節四類。
不過我說的這麼專業大家也不愛看,總結一點就是,良性的甲狀腺結節幾乎不會變成惡性,甚至不會引起身體的癥狀出現。
但保險公司對此還是比較謹慎的,一般在健康告知中都有問詢,並且需要進行智能核保。
下面十步直接將幾款熱銷產品的核保結論整理給大家:
1
總的來說,進行過手術治療、穿刺活檢等,並且病理確診為良性的,投保都較為容易。
定期壽險一般都可標體承保,重疾險可以標準體投保的產品也很多
比如復星保德信星悅、瑞泰超級瑪麗、達爾文1號、瑞泰瑞盈等
其中瑞泰超級瑪麗隻詢問「是否經醫院進一步檢查、治療或術後病理檢查排除惡性病變」,算是智能核保最寬鬆的;
其次瑞泰瑞盈規定了「手術後半年內甲狀腺超聲複查無異常」也可標體投保;
復星保德信星悅和達爾文1號規定了「治癒超過1年以上」。
對於醫療險來說,復星樂享一生和平安e生保在確診甲狀腺結節良性情況下,均可正常投保。
其中平安e生保的核保條件比復星樂享一生更加寬鬆。
2
未經刺穿活檢或手術切除的,投保會出現更多的限制。
壽險有幾款好的產品仍舊可以直接標體承保,如大麥定壽、瑞泰瑞和等。
而重疾險,則需要滿足某些條件,才可以正常投保或者除外責任投保。
比如說康惠保旗艦版
第二欄中七條異常,如果沒有任何描述異常,則可以標體投保;
如果存在3項及以上異常描述,則在輕症和重疾中對甲狀腺癌等相關疾病進行除外責任承保。
再比如弘康的哆啦A保、健康一生A ,需要最近半年內的甲狀腺超聲檢查,
需同時滿足:
(1)TI-RADS分級0-3級,或結節最大直徑不超過1.5厘米且邊界光滑或清晰
(2)無頸部淋巴結腫大
則可以除外承保「因甲狀腺結節,若被保險人患甲狀腺癌及其轉移癌,我公司不承擔相應保險金給付責任」。
還有復星聯合的達爾文1號、備哆分1號(也叫守衛者2號)會問詢:
是否有以下情況之一:
(1)TI-RADS分級大於3級;(2)被建議穿刺活檢或專科明確診斷;(3)結節直徑>1.5cm;(4)存在以下任何描述:a.鈣化灶/鈣化點;b.邊界不清晰/邊緣不光整;c.血流豐富或紊亂或可見血流等情況;d.周圍組織變化;e. 淋巴結腫大或增大?
如全部為否,則會除外承保。
對於醫療險來說,
復星樂享一生則有機會標體承保,需滿足以下條件:
如果甲狀腺結節發現時間為1-2年,結節直徑0.5-1cm,則可以除外責任承保:
平安e生保如滿足以下條件,則可以除外甲狀腺疾病責任承保:
安聯臻愛感恩版滿足以下問詢也可除外責任承保:
最後,不管是哪款產品,都要耐著性子自己走一遍智能核保的流程
不會留任何記錄,放心大膽地測吧!
投保時候也不要隱瞞,省的為今後理賠遺留隱患。
最後,千萬不要看甲狀腺結節是小毛病,就放置不管,
畢竟,關愛身體,人人有責!
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