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較真丨杭州小學生因紫外線燈灼傷眼睛,眼科醫生教你如何預防

較真要點:

查證者:王玲玲丨卓正醫療眼科醫生

9月3日,杭州一小學誤開紫外線燈導致學生眼睛灼燒傷,醫生診斷為“電光性眼炎”。其實,眼科急診經常遇到類似情況,尤其是疫情以來,紫外燈成了“送禮佳品”,有的人睡覺打開紫外燈消毒,半夜眼睛可能就劇痛起來。

看到這個新聞,有網友可能會問,陽光中就有紫外線,但為何紫外線燈會損傷眼睛,但是陽光不會呢?這還要從紫外線說起。

一、紫外燈發出的短波UVC會損傷角膜上皮,導致電光性眼炎

紫外線的波長在100~300nm之間,屬於不可見光。

紫外線按波長的長短,又分為UVA(315~400nm)、UVB(280~315nm)以及波長最短的UVC(200~290nm)(記住這個290nm,很重要),波長越短,能量越高。

由於臭氧層的保護,日常的UVC幾乎全被吸收,到達地球表面的其實只有95%的UVA和5%的UVB。所以日常生活中我們主要接收到的是UVA和UVB,我們在陽光下進行戶外活動,並不會覺得有明顯的不適。

紫外燈不一樣,發出的短波UVC可以裂解微生物DNA,起到消滅細菌、病毒等微生物的作用,但一不小心還會傷到我們的眼睛,尤其是我們的角膜。接受了UVC的照射後,角膜上皮脫落、神經暴露受損,從而導致眼睛劇烈疼痛、怕光以及出現明顯的異物感,我們稱之為電光性眼炎。

二、角膜上皮是視網膜的屏障,也直接承受了紫外線的損傷

有網友可能還會問:為何照了紫外線燈後身體其他部分看起來正常,但眼睛疼痛明顯?

這就要歸結於我們的黑眼珠——角膜。雖說我們都叫角膜黑眼珠,但其實它是透明的,這一方面是為了讓400~700nm的可見光濾過,讓我們看得清楚這個世界;另一方面它會部分吸收400nm以下的紫外光譜(UVC波長200~290nm),從而保護我們的眼內結構。

通常我們把角膜分為5層,從外到內分別是角膜上皮層、前彈力層、角膜基質、厚彈力層以及角膜內皮。其中角膜上皮是在最外層的保護屏障,UVC引起的電光性眼炎損傷的就是我們角膜上皮。

在動物實驗中我們發現,角膜上皮可以100%吸收波長290nm以下的紫外線(UVC),從而保護我們的角膜基質以及角膜內皮,更是保護我們的視網膜,但是這個過程,角膜上皮自己就受損了。

紫外線燈引起的電光性眼炎一般有一定的潛伏期,不是說眼睛一照馬上就受到損傷並出現疼痛,通常在照射後6~12小時後會出現症狀。另外,角膜上皮可以自己修複,通常也不會出現後遺症。

三、電光性眼炎如何治療和預防?

電光性眼炎一般是支持治療。

首先,可以冷敷止疼。其次,為了緩解症狀以及預防感染,一般會予以人工淚液以及抗生素眼膏。角膜上皮一般在24~72小時就會修複,用藥後2~3天複診,修複後並不會留下任何痕跡。

關鍵還是預防。紫外燈開著的時候,要確保沒有人在場。除了紫外線消毒燈,如果在家DIY做電焊工作,忘戴護目鏡,也是容易導致電光性眼炎的。滑雪的時候,也務必戴上滑雪鏡,“雪盲”也是一種電光性眼炎。

前段時間的日全食,不少“勇者”在沒有足夠的防護的情況下直視“太陽”,這也是很危險的。短時間高強度的可見光可以直達視網膜,直接燒出一個洞來——黃斑裂孔,很可能造成無法挽回的視力損傷。

最後,日常也要注意防曬,長年累月的紫外線暴露,會引起眼周的衰老、翼狀胬肉、眼表色素沉著腫瘤以及白內障等等。

本文編輯:yhxi

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