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逆天改命,重組卵子!高齡卵子老化女性的福音?

hey!轉眼7月已經快過半,你們的好孕之路完成幾成了呢?

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對於我們試管老司機姐妹來說,什麼降調節、冷凍囊胚、ICSI、IVF、進周等詞語已經爛熟於心了。大家說到這些的時候,都心領神會。

而今天荷小妹要說的內容很簡單,也是最基礎,那就是人工授精是什麼?試管嬰兒又是什麼?一代二代三代?如今還有四代?這些技術,你使用哪一個?它們的過程又是如何呢?

人工授精

宮腔內人工授精(Intrauterine Insemination,IUI),即將經過處理後的精子注入女性子宮腔內的過程,根據精子的來源,又分為夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)兩種。

人工授精是最接近自然妊娠的助孕方式、好處是價格比較低廉、操作方便等優點、而且它的適應症很寬廣, 只要沒有禁忌症,就可以進行IUI的助孕。

像男性的輕度少弱精、射精障礙、女性排卵障礙、輕度子宮內膜異位症、甚至長期分居的夫妻,都可以把丈夫的精子進行冷凍再進行受孕。(所以說,丈夫常年不在家,妻子竟然懷孕了,也許並不是「喜當爹」哦)

人工授精的過程也比較簡單,分為以下這5步驟。

第一步檢查並促排卵,對於有排卵障礙以及黃體功能欠佳的姐妹,就需要促排卵治療。具體選擇自然周期還是促排卵周期要根據醫生的建議。

接著,卵泡發育的監測。主要依靠陰道超音波檢查,自然周期多在月經第11-13天首次超音波檢查,促排周期在用藥3-5天時檢查,以後根據卵泡大小安排檢查時間,共約2-4次。

其次,精液的洗滌和優化處理。丈夫(biubiu)出來的精子放在無菌的杯子內。在醫院biu不出來的男性,可以帶回來取,但是必須要在30分鐘到1個小時,把精液送回醫院哦。精子用培養液按不同的質量情況用不同的方法優化處理,最後製成0.3-0.5ml的精子懸液待用。

最關鍵的一步,就是人工授精手術的過程啦!我知道你們想知道具體過程.....

其實很簡單,醫生會將女方的陰道先用生理鹽水擦洗。然後,後將經優化處理的精子通過一根細細的無菌管子緩緩推入子宮腔內,整個過程很快,推完精子後,平躺20分鐘,就OK啦!

最後一步,就是等待驗孕和黃體支持啦!跟試管嬰兒一樣,14天后來進行驗孕,懷孕後就要去進行一些必要的保胎治療了。

一般臨床上要求是進行3個周期的治療,不能成功會轉為試管嬰兒周期。這並不是醫生不讓你做試管,讓你不停試驗人工授精,而是3個周期IUI後,可以提高臨床妊娠率,國際指南也提示,6個周期的IUI可達50%的累計妊娠率

對不孕不育人群的隊列研究也證明,IUI的累計成功率的性價比仍然優於試管嬰兒。因此,就算你做5、6個周期,痛苦和花費也是比試管嬰兒要小的多的。

試管嬰兒

試管嬰兒就比人工授精要複雜多了。這是一種過程相對漫長、心裡需要建設的輔助生殖方案,它分為很多的技術,又衍生出來一批讓人頭疼的方案,什麼長方案、短方案、微刺激等等,這裡就不一而足了。

總得來說,試管嬰兒目前分為3個方式,也有人說是4個。一代和二代他們的區別就是體外授精的方式不一樣。三代和四代試管嬰兒更高科技點,適用於染色體和基因方面的挑選等。

第一代試管嬰兒(IVF)

常規的體外受精-胚胎移植。女方促排卵後,取出卵子,男性取精後,把精子與卵子同時放到培養皿中,讓他們自己自由結合,等待3到5天,看形成的胚胎,再移植到女方的宮腔內。

第二代試管嬰兒(ICSI)

第二代試管嬰兒是卵胞漿內單精子顯微注射,針對的是男方嚴重少弱畸精、梗阻性無精證、IVM、以前有受精障礙的夫婦。也就是說,如果男性的精子沒有活力,精子畸形等,就必須要在實驗室胚胎師的幫助下,用6000倍的放大鏡,從一群「老弱病殘」中找到「身強力壯」的精子,把它給直接送到卵子體內,完成「包辦婚姻」。

當然,如果你一開始做的是IVF,授精失敗,也可以進行ICSI補救。 第一代第二代試管嬰兒,總體而言成功率在 40%~50% 左右,花費3萬元左右。想要一次成功,因為輸卵管問題引起的不孕、年輕卵巢功能好的,這些人佔得比重更多些。

第三代試管嬰兒(PGD、PGS)

第三代試管嬰兒的學名叫做——胚胎植入前遺傳學診斷(Preimplantation Genertic Diagnosis PGD),這是輔助生育技術與分子生物學技術相結合而發展的產前診斷技術。

與傳統產前診斷(也就是我們孕期相伴的產檢)一樣,是預防出生缺陷,優生優育的方式。不過三代試管的明顯好處是,它把產前的診斷給前移到懷孕前,直接對胚胎進行基因、染色體的檢測,也避免了傳統產婦要終止妊娠的心理壓力和身體痛苦。

對於有遺傳高風險的夫妻來說,PGD是個避免悲劇的好方法。

它的過程是這樣的:在常規試管嬰兒治療程序中,當胚胎在體外培養3~6天后,活檢1個或數個細胞進行遺傳學檢測,甄別具有遺傳缺陷的胚胎,將正常胚胎移植入母體子宮,避免女方反覆自然流產或者懷上遺傳缺陷胎兒。

胚胎植入前遺傳學篩查( PGS )是指胚胎植入之前,對早期胚胎進行染色體數目和結構異常的檢測,通過篩選以期提高試管嬰兒成功率,降低流產率。

我們知道越是高齡婦女越是難以懷孕,不僅僅是卵巢功能下降,還有年齡的增大, 卵子細胞非整倍體發生率明顯增加,這樣形成的胚胎非整倍體概率就越大,胚胎越不健康,流產的就越大,無法發育成熟。

(你可以簡單理解為,年齡越大,卵子不正常的越多,這樣怎麼會形成好的胚胎呢?對不對)

而PGS就特別適用於反覆自然流產史、反覆胚胎種植失敗的患者,還可以降低高齡女性自然流產的風險,提高IVF治療中胚胎移植的效率,減少無效移植次數,節約時間。

如果你是高齡、反覆流產,你可以掛個生殖遺傳門診,向醫生諮詢自己是否適合。

第四代試管嬰兒

第四代試管嬰兒,簡答先用一句話概括,一個嬰兒三個父母,或者說,逆天改命!把你的卵子細胞核裝進年輕女性的卵子裡,重組你的卵子!高齡婦女也能有「健康卵子」生育子女

「第四代試管嬰兒」簡單來說是這樣子的:

年輕女性胞漿裡的遺傳基因不到1%,母親卵子的細胞核攜帶主要基因,將高齡婦女的卵細胞核取出,放置於年輕卵子的卵細胞質中進行培養。

移植完的卵細胞與父親的精子結合後,生出的還是孩子就具有了三個父母。但是主要遺傳物質還是高齡的父親與母親。也叫做,卵泡胞漿質置換技術。

也就是說,有些高齡女性因為卵子老化無法受孕,又不想供卵,這個技術就能滿足你的訴求:只要還有卵子,哪怕卵子質量不好,也可以把卵子重組,形成一個「新的卵子」,生一個自己的寶寶。

但是!這個技術還沒有廣泛使用,什麼中介宣稱的第四代,都是噱頭的!而且也會有很多的倫理問題。因為形成的胚胎由母親和父親雙方的細胞核DNA、以及供卵者的線粒體DNA組成,造成無法準確鑒定寶寶歸屬。

這個技術在世界絕大多數國家包括美國都禁止給病人使用。

剛才我們說的是大家都比較了解的卵泡胞漿質置換技術。第四代試管嬰兒還有一種研究的方向,卵子乾細胞技術(Egg PCSM)。

這種技術依據的原理就是獲取女性自身的卵巢乾細胞,提取出其中的線粒體,並將這些線粒體注射到她自身的卵細胞,以提高卵細胞的質量。因為提取的線粒體完全是自身的,也就不涉及到第三方,沒有剛才的那種倫理問題。但是,該技術還沒有進行正式的臨床試驗,更談不上進入臨床應用了。

但是也不要灰心,未來技術的發展是日新月異的,誰知道再過2年、3年、5年又會有什麼技術,讓我們突破身體和生育的限制,解放女性的生育力呢?所以,期待吧~


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