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B肝治療要注重科學監測,最好養成這些習慣

肝病患者這些習慣要養成:

2015年新版《指南》提出,在長期應用核苷(酸)類抗病毒藥物中需要檢查的項目及頻率,所有B肝病人一定要認真執行:血常規、HBsAg/抗HBs、HBeAg/抗HBe、甲胎蛋白(AFP)、肝臟硬度測定值(LSM)腹部超聲等,每6個月檢測一次,直至治療結束。

生化指標(包括肝功能)、HBV DNA等每3-6個月檢測一次;服用替比夫定者應每3-6個月檢測一次肌酸激酶,服用替諾福韋和阿德福韋的病人應每3-6個月檢測一次肌酐和血磷。

在治療結束後,仍然需要在醫生指導下做定期檢測。檢測目的是為了評估治療效果、早期發現病情變化,並及時採取對應措施。

治療結束後的監測同樣重要,新版《指南》要求:

1

治療結束後,不論患者在抗病毒治療中是否獲得應答,在停葯後3個月內應每月檢測一次肝功能、B肝病毒血清標誌物(二對半)及HBV DNA,之後每3個月檢測一次上述項目,至少應監測一年,以便及時發現肝炎複發及肝功能惡化;

2對於轉氨酶持續正常且HBV DNA低於檢測值下限者,至少半年進行一次HBV DNA、肝功能、AFP和超聲影像檢查;3

對於轉氨酶正常但HBV DNA陽性者,需每6個月進行一次HBV DNA、AFP和超聲影像檢查

4

對於肝硬化患者,應每3個月檢測一次AFP和腹部超聲顯像,必要時做CT或核磁共振,以期早期發現肝癌,被診斷肝硬化後,還應每1-2年進行胃鏡檢查,以觀察食管胃底靜脈有無曲張及其進展情況。

必須記住,停葯不是完事大吉,B肝治療是一項「大工程」,治療中和停葯後的監測都屬於這項「大工程」的不可或缺的一部分。

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