每日最新頭條.有趣資訊

兒科醫生媽媽:寶寶感冒咳嗽的護理用藥解答

本文將解答以下這些您可能關注的問題:為什麼秋冬和早春季節大人和孩子都容易咳嗽&感冒?為什麼孩子入托入園後頻繁咳嗽&感冒?為什麼斷斷續續咳嗽一、兩個月都好不了?咳嗽&感冒什麼情況下必須立即看醫生?要使用「止咳藥」嗎?怎樣做好咳嗽&感冒的護理和預防?

Q1:為什麼秋、冬和早春季節大人和孩子都容易咳嗽&感冒?

A:平常說的感冒,大都是病毒引起的,乾燥的環境下,病毒在體外存活時間延長,所以秋、冬和早春是感冒等其他呼吸道疾病的高發季節。

提醒:保持室內濕度在50~60%很重要,當然還要降低空氣中的PM2.5 、PM10

Q2:為什麼孩子入托、入園後頻繁咳嗽&感冒?

A:孩子入托入園後,或者家裡有學齡期的哥哥姐姐,那麼他患感冒幾率會高很多。因為孩子們在親密接觸的過程中,非常容易相互傳染。不過不必太過於擔心,對於大部分孩子來說,感冒並不會誘發嚴重的疾病,卻能促進免疫系統成熟

提醒:教孩子咳嗽時用紙巾或者手絹遮住口鼻,比讓他用自己的小手來遮住要好得多。因為病毒隨著飛唾到了孩子的手上,就會隨著孩子的手傳播到任何一個他摸過的人和物上,如此,就會迅速傳播給他親密的兄弟姐妹和小朋友了。此外,保持一定的空氣濕度和規律洗手,能很大程度上減少病毒的傳播。

【教孩子正確應對打噴嚏和咳嗽】打噴嚏和咳嗽的時候,請用紙巾或手肘掩住口鼻,減少對外界釋放病毒或細菌———不要用手掌掩住口鼻,因為手掌接觸其他物品的機會較多,容易將病毒和細菌播散開去,而手肘接觸其他物品的機會相對較少。有鼻涕飛沫的紙巾要及時丟進垃圾箱,千萬不要忘記立即洗手哦

Q3:為什麼斷斷續續咳嗽一、兩個月都好不了?

A:由於受損的呼吸道黏膜需要些時間修復,加之刺激越多(分泌物和咳嗽本身也是刺激)分泌物越多,一次普通感冒導致的呼吸道損傷大約需要一個月時間才能恢復正常。

提醒:往往是病原微生物已經被製服,但是咳嗽還要陸陸續續一個月左右。

Q4:咳嗽&感冒需不需要去看醫生?

A:3個月以下的嬰兒咳嗽必須去看醫生;大一點的嬰幼兒出現以下情況也需要立即顧問醫生:嚴重的咳嗽甚至發生呼吸困難,表現為呼吸過快或過慢,呼吸有雜音,肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動增加(即三凹症),鼻翼扇動,口唇和鼻唇溝及指趾端發紺,咳嗽或深呼吸時可伴有胸部疼痛等。

提醒:久治不愈的嚴重咳嗽須注意區分 咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合征、支原體感染等。 小嬰兒病情變化較快,所有家長需要細心觀察病情變化,癥狀加重需要及時就診。

Q5:要使用「止咳藥」嗎?

A:儘管止咳藥(咳嗽藥)通常不需要處方就可以買到,但美國食品藥品管理局(FDA)明確建議不應給2歲以下的孩子使用任何一種非處方止咳藥。右美沙芬、可待因等藥物的鎮咳機制主要是抑製延腦的咳嗽中樞,很多研究結果證實不建議給6歲以下兒童服用止咳藥,他們認為副作用(藥物可能存在威脅生命的嚴重副作用)遠遠超過藥效本身。

提醒:咳嗽是人體生理性保護機制,是自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。嬰幼兒的呼吸系統尚未發育成熟,咳嗽反射能力較差,痰液不容易排出,如果給予強力止咳,會導致痰液滯留在呼吸道,將加重病情甚至可引發其他併發症。

對於目前市面上銷售的感冒藥,2歲以下禁止使用,4 歲以下不推薦使用,4~6 歲之間可以在醫生指導下使用,6 歲以上才能根據癥狀自主使用,不建議使用複合藥物,必要時候也只是針對某種癥狀。

Q6:怎樣做好咳嗽&感冒家庭護理?

A:注意保持空氣新鮮流通,相對濕度60%左右。保持呼吸道暢通,及時清除分泌物。輕微的咳嗽建議多拍背助痰排出;嚴重的咳嗽可考慮霧化吸入化痰劑、支氣管解痙劑等有助緩解。如果是細菌或支原體引起的,要針對病原微生物治療。讓孩子多休息、多飲水等。

輕微的、偶爾的咳嗽建議多飲水多拍背助痰排出。小寶寶(咳嗽反射弱)自己不會咳痰需要家長加強拍背,拍痰的時間最好在喝奶前半小時到一小時間,或喝奶後2小時,痰多的患兒在霧化治療後拍(拍痰時需要密切觀察寶寶的神態反應)。

夜間睡覺時因鼻涕流到咽喉後部,可刺激引發咳嗽加重,有研究表明,睡前一杓蜂蜜可有效減輕咳嗽癥狀且有助睡眠,但蜂蜜可能誘發過敏,1周歲以內的寶寶慎用,可嘗試將頭部方向的床墊抬高成一個傾斜,這同樣也適用於溢奶嚴重的寶寶。

嚴重的咳喘,可以顧問醫生嘗試霧化治療。前臨床使用的霧化吸入藥物有:激素類藥物,擴支氣管藥物,化痰藥物;

兒科臨床常用的霧化吸入藥物有:激素類藥物,擴支氣管藥物。其中激素類藥物只有吸入用布地奈德,具有局部抗炎作用,霧化吸入副作用較小,不良反應常見於口咽局部,霧化後須清水洗臉漱口。擴支氣管藥物有吸入用硫酸沙丁胺醇和吸入用硫酸特布他林,可解除支氣管痙攣,緩解喘息發作時的呼吸困難。生理鹽水,可作為其它藥物媒介或單獨使用。目前國內沒有兒童專用的抗生素和抗病毒類的霧化製劑,中藥製劑也不推薦霧化使用。注意,霧化治療務必在醫生指導下使用。

Q8:預防感冒有哪些好的措施?

A:嬰幼兒儘可能避免接觸呼吸道感染的病人,避免到人多空氣汙濁的環境中去;家中患呼吸道感染性疾病的成人要盡量避免親密接觸年幼的孩子,如需接觸要洗手戴口罩;學齡前和學齡期兒童,要學會咳嗽時用紙巾或者手絹遮住口鼻,養成規律洗手的習慣;此外,按時預防接種,加強鍛煉,多曬太陽,注意室內空氣流通和保持一定濕度,及時增減衣物,均衡飲食等都非常重要。

本文完成於2012年已修


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團