夜間血壓高危害更大

很多高血壓患者非常關心自己在白天的血壓情況，稍有變化，趕緊採取措施。而夜間血壓變化因不易發覺，常被患者忽視，臨床上因此引起心腦血管疾病突發的病例實不少見。

近日，《歐洲心臟雜誌》一篇研究文章稱：睡時血壓是重要的血管風險預後標誌和預防及治療目標。這項研究覆蓋了40個初級保健中心，自2008年至2015年，共有18078 人被納入研究。結果表明，睡覺時血壓升高，腦血管疾病發生率最高。特別是睡眠時收縮壓升高，腦血管疾病風險增加明顯。

我們知道，血壓會隨人的心理狀態、情緒、睡眠、時間、季節、氣溫和環境的變化，以及測量血壓部位、體位的不同而變化。單就一天的血壓波動來看，一般認為血壓有2個高峰和2個谷底，分別是早起6~8時（第1個高峰）、12~14時（第1個谷底）、17~20時（第2個高峰）、午夜2~3時（第2個谷底）。夜間你在呼呼大睡時，血壓也在波動，且越近凌晨，血壓越會急劇上升。此前已有許多研究表明，相比日間血壓或24小時平均血壓，睡覺時的平均血壓是心腦血管疾病發生更強的危險因素。

白天血壓變化易發現，採取適當措施，就會控制得比較好。而夜間熟睡中，相對不易感覺到明顯癥狀，一旦發作就說明已經比較嚴重。夜間血壓升高的原因，目前還不很明確，有可能是睡眠過程中交感神經興奮性增加，引起血管收縮、血壓升高；也有可能是藥效維持時間短等原因引起。

高血壓患者既要注意白天的血壓升降情況，更要關心晚上的血壓變化。建議最好在睡覺前測一次血壓，起床後再監測血壓。如證實夜裡有血壓驟升的情況，應在晚上適當服用降壓藥控制。另外，要在醫生指導下進行24小時動態血壓監測，了解、評估全天包括夜間血壓波動情況，調整並給以最佳的藥物治療。▲