中醫常識-中藥-本草的「同形相類」

勤能補拙，「一分耕耘，一分收穫。」在自己的理想道路上，多動腦筋，不斷的思考，不停地學習，四肢能勤，不斷地「書讀百遍」，就會「其義自現」，接下來由阿虎醫考帶領大家認識認識本草的「同形相類」。

古代醫家觀察到某些藥物的形狀與人體的某些器官、組織的形態相似，於是就猜想到這些藥物可能具有治療與其形態相近的人體器官病變的作用。最典型者，莫過於人蔘。「根結成人形，頭面四肢皆具……稟天宿之光華，鍾地土之廣厚，久久而成人形，三才俱備，故主補人之五臟。」此外，本草之形類某臟、象睾丸、筋骨、筋絡、孔竅而功在臟、睾丸、筋骨、筋絡、孔竅者，也不勝枚舉。因此，在歷代《本草》關於藥理探索的解釋之中，多有「形同而性亦近」「以其形類相似有感而通」「述類象形」「因形相類」等語，說的就是在本草功效來源方面的一個重要原理——同形相類。

為什麼由「形」即可知「效」呢？對此，張志聰結合具體病證分析道：「鼠瘺起於腎臟之毒，留於心主之血脈。瘰癧因氣象之寒，傷人身之經脈。連翹形象心腎，故治鼠瘺瘰癧也。」徐靈胎則從理論上進行了說明：「杜仲木之皮，木皮之韌且厚者此為最，故能補人之皮。又其中有絲連屬不斷，有筋之象焉，故又能續筋骨。因形以求理，則其效可知矣。」有的醫家還總結出了一些帶有規律性的東西：「凡葯空通者轉氣機，如升麻、木通、烏葯、防己、通草，皆屬空通。藤蔓者走經脈，如銀花、乾葛、風藤、續斷、桑寄生，皆屬藤蔓。」「凡草木之根荄，堅硬而勝骨者，主腎。有刺而藤蔓者，走經脈。」

象腎

五味子，《神農本草經》言其「強陰，益男子精」。其故何也？陶弘景僅有提示性的說明：「其核並似豬腎。」王好古曰：「張仲景八味丸，用此補腎，亦兼述類象形也。」汪昂雲：「蓋內核似腎，象形之義」，故能「強陰澀精，仲景八味丸，加之補腎」。徐靈胎則以總結式的語言說：「五味形又似腎，故為補腎之要葯。」

其他如「胡桃仁頗類其（腎）狀，而外皮水汁皆青黑，故能入北方，通命門，利三焦，益氣養血」；沙苑蒺藜「形如養腎，主補腎益精」；張志聰增加皂莢子的功效——治疝氣並睾丸腫痛等，皆此類也。

象心

「連翹狀似人心，兩片合成，其中有仁甚香，乃少陰心經、厥陰包絡氣分主葯也。諸痛癢瘡瘍皆屬心火，故為十二經瘡家聖葯，而兼治手足少陽手陽明三經氣分之熱也。」徐大椿則將這一原理進一步上升為「凡草木之仁，皆能養心氣，以類相應也」。於此，筆者已在《中國中醫藥報》2018年4月5日學術版《本草的「同聲相應」》一文中詳加敘述過，茲不繁語。

象肺

馬勃，陶弘景雲：「紫色虛軟，狀如狗肺，彈之粉出。」李時珍則雲：「馬勃輕虛，上焦肺經葯也。故能清肺熱、咳嗽、喉痹、衄血、失音諸病。」《本草備要》則據此而增馬勃能「清肺解熱」的功效，原因在於：「狀如肺肝，紫色虛軟，彈之粉出。」梔子「輕飄而象肺，色赤而象火，故能瀉肺中火」。《本草備要》雲：「輕飄象肺，色赤入心，瀉心肺之邪熱。」《神農本草經百種錄》曰：「形開似肺，肺主皮毛，故專治肌肉熱毒之見於皮毛者也。」

其他尚有貝母「根形象肺，色白味辛，生於西川，清補肺金之葯也」；「浮石乃水沫結成，色白而體輕，其質玲瓏，肺之象也。氣味鹹寒，潤下之用也。故入肺除上焦痰熱，止咳嗽而軟堅」；「百合色白而多瓣，其形似肺，始秋而花，又得金氣之全者，故為清補肺金之葯」（《神農本草經百種錄》）。

不要心存僥倖，避免貪婪的心作怪，這會令你思考發生短路。如果你不是步步踏實，就容易掉入不切實際的賭注。最後阿虎醫考祝大家8月份的中醫執業醫師考試順利。

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