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咳嗽吃遍止咳藥沒效果,醫院一查居然是哮喘,隻咳不喘會是哮喘嗎

哮喘是一種過敏性疾病,大部分和氣管壁受到外界過敏源刺激而產生的過敏反應有關,反應發生的過程中,會引起氣管壁肌肉的收縮而管徑縮小,稱為痙攣,同時可能導致氣管壁組胺這種炎性因子的升高而產生氣管發癢,前者引起氣喘,後者引起咳嗽,這是哮喘的基本癥狀。

反覆的咳嗽這個表述不是特別清晰,一般來說,我們把持續時間超過8周的咳嗽稱為慢性咳嗽,慢性咳嗽的原因是非常多的,包括但不局限於以下幾種常見疾病,比如慢性咽炎、胃食管反流、鼻炎鼻竇炎引起的鼻後滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘甚至包括一些藥物的副反應,其中咳嗽變異性哮喘和我們普通的哮喘同屬於氣道反應性增高性疾病,咳嗽變異性哮喘有一部分人會轉變成哮喘。

可以說咳嗽變異性哮喘是一種不氣喘的哮喘,其特殊的臨床表現為患者發作性咳嗽,白天咳嗽可緩解,晚間咳嗽嚴重,有些人躺下去就咽喉癢想咳嗽,而且難以忍受,咳嗽可持續長達半小時不緩解,患者甚至咳嗽咳到尿失禁,雖然稱為哮喘,但沒有明顯的氣喘現象,一般的止咳藥物效果不好,有些雖然可以減輕,但停葯後會再次發作。

判斷咳嗽變異性哮喘的方法主要是依靠臨床癥狀加上肺功能檢查結果來判斷,咳嗽變異性哮喘雖然沒有氣喘,但是做肺功能會有類似哮喘的結果,比如支氣管舒張或者激發試驗陽性,這個檢查是主要靠氣管的舒縮性的,如果氣管支氣管彈性很大,使用吸入藥物後氣管大幅度舒張導致肺呼吸能力上升,用力呼吸第一秒所呼出的氣量較沒有吸入藥物之前增加很多則表明為陽性,結節患者臨床癥狀就可以考慮咳嗽變異型哮喘了。

?咳嗽變異型哮喘的治療主要靠抗哮喘藥物,比如信必可或者舒利迭吸入治療可以緩解咳嗽變異型哮喘的癥狀,另外可以服用復方甲氧那明和孟魯斯特治療試試看,有一些患者在服用藥物後當晚就有可能有效。

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