三伏天來了，請遠離害人不淺的三伏貼

據紅星新聞7月16日晚的消息，7月12日至13日，江西省兒童醫院用「三伏貼」治療兒童881人，其中，7月12日接受治療的兒童中，有92人出現瘙癢、灼痛感、水泡等不良反應癥狀，目前該院已暫停「三伏貼」治療項目。①

圖：雖然已過4天，孩子背部三伏貼所致的傷口仍呈暗紅色（引自紅星新聞）

這不是三伏貼第一次對使用者造成傷害。事實上，幾乎每年夏天，都會發生類似的新聞，都會有大量民眾因為相信了所謂的「冬病夏治」，跑去醫院貼三伏貼而被灼傷。

從原理和成分的角度來看，三伏貼有害，是一個很容易判斷的事實。

按照當代出版的各種中國傳統醫學著作的說法，三伏貼的治病原理有二，即天人合一與冬病夏治，其源頭可以追溯到《素問》中的「聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根」。具體做法是：將特定的藥物，以膏藥的形式，選擇三伏天，亦即自然界所謂「陽氣」最盛的時候，貼在特定的穴位上。如此，藥物通過穴位、皮膚、毛孔深入人體，就等於給人補充了「陽氣」，待到冬天來臨，就可以減少所謂「冬病」的發作（與之對應，中國傳統醫學裡還有一種玩「夏病冬治」的「三九貼」）。②

「天人合一」起源於政治玄學。歷史上鼓吹最力者，是鄒衍、董仲舒這些政治人物，講究「天有什麼人也有什麼」，大談人有366個關節，對應天一年有366天；人有12個大關節，對應天一年有12個月；人有五臟，對應天有五行；人有四肢，對應天有四季；人眼有開合，對應天有晝夜……這些東西，稍通邏輯者，即可知其純屬牽強附會，沒有任何科學依據（連人的關節都沒數對）。這些東西，後來被以《黃帝內經》為代表的中國傳統醫學典籍照抄，成了所謂「聖人治病」的理論基礎。③

「冬病夏治」也是一種玄學，源頭同樣可以追溯到《黃帝內經》。該書鼓吹治病要講究「陰陽五行」，鼓吹「聖人之治病也，必知天地陰陽」，夏季天地陽氣最盛，人應該趁機補充陽氣；冬季天地陰氣最盛，人就應該趁機補充陰氣。至於「陽氣」「陰氣」究竟是個什麼東西，神神叨叨的「聖人」自己也說不清楚。

其實，稍有邏輯常識，就不難看穿「三伏貼」的本質。

比如，按照傳統醫學的說法，「冬病」至少包括了：過敏性哮喘、咳喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、頸肩腰腿痛、風濕類風濕性關節炎……如果「三伏貼」上的膏藥，真能夠把這些「冬病」全都給治了，那簡直可以說是震古爍今的神葯，早該得諾貝爾生理學或醫學獎了。

再比如，用藥物治療疾病，需要一定的藥物濃度。「三伏貼」是貼在皮膚上的，膏藥中的藥物，究竟能不能透過皮膚進入身體？具體能夠進入多少，是否能夠達到必需的藥物濃度（假定這些藥物確實可以治病）？夏天透過皮膚進入身體的藥物，半年之後還能存留多少用來治療「冬病」？多問幾個類似的問題，就會發現「三伏貼」所宣傳的「冬病夏治」效果，其實相當荒唐。④

當然了，《黃帝內經》的擁躉肯定會說：「三伏帖」不是直接治「冬病」，是通過給人體補充「陽氣」，再由「陽氣」來抵禦、治療「冬病」。如此，就又回到了玄學的範疇，需要追問的問題也就變成了：

（1）「陽氣」究竟是什麼，它以一種什麼樣的形式存在？

（2）「三伏貼」上的藥物，是通過何種機制，達成補充「陽氣」的效果的？

（3）「陽氣」是通過何種機制，達成抵禦、治療「冬病」的效果的？

很可惜，自《黃帝內經》至今，傳統醫學始終未曾正面回答過上述問題。

再說成份。

三伏貼的「基本方」包括：白芥子、甘遂、細辛、延胡索、麻黃、肉桂、樟腦、冰片或麝香少許。

這當中，甘遂是有毒的。2013年，國家食葯監總局頒布了一份通知，列出了28味有毒的中藥材，其中就包括甘遂。據中國中醫藥出版社《中藥毒理學》一書的總結：

「甘遂中毒潛伏期約30分鐘至2小時；甘遂含烈性、刺激性化學成分，可引起皮膚、黏膜的原發性刺激作用，從而導致皮膚、黏膜產生急性炎性反應。口服導致口腔、咽喉腫痛，有灼燒感，局部外用常引起局部皮膚髮紅、起泡、熱痛等巴豆油和斑蝥素樣作用，甚至引起壞死。消化系統損害也是其最常見的中毒表現，具體表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重的吐瀉繼而導致水、電解質、酸鹼平衡的紊亂，接至出現休克；神經系統的毒性表現為頭痛、頭暈、澹語、昏迷、痙攣等；心血管的毒性表現為心悸、血壓下降等，中毒嚴重者可引起呼吸麻痹而亡。」⑤

細辛也是有毒的：

「細辛對神經系統有較大毒性，先興奮後抑製進而麻痹。中毒劑量在3g以上。中毒後出現頭痛、噁心、嘔吐、煩躁、多汗、顏面潮紅，心率增快、呼吸困難。嚴重者有頸項強直、角弓反張、血壓及體溫升高、四肢抽搐、昏迷。最後可因呼吸麻痹而死亡。」⑥

白芥子同樣有毒：

「白芥子中所含的刺激性物質，進入人體後會作為抗原或半抗原引起變態反應性疾病。對黏膜有很強的刺激性，中毒後可引起強烈的胃腸道癥狀」。「外用白芥子末對局部皮膚有很強的刺激作用，優勢還會引起潰破紅腫疼痛等」。⑦

也就是說，貼上飽含上述有毒成分的所謂「三伏貼」，然後感受到的「陽氣」（熱痛感），其實質更可能是中毒。

所以，為了自己和家人的安全，請遠離所謂的「三伏貼」。

再回答一下開篇的「讀者提問」。

「三伏貼」至晚，可以追溯到明清時期。清代傳統醫學從業者張璐，曾留下這樣一個療方：

「冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應有不應。夏月三伏中，用白芥子塗法，往往獲效。方用白芥子凈末一兩，延胡索一兩，甘遂、細辛各半兩，共為細末。入麝香半錢，杵勻。薑汁調塗肺俞、膏肓、百勞等穴。塗後麻瞀疼痛，切勿便去；候三炷香足，方可去之。十日後塗一次，如此三次，病根去矣。」⑧

顯然，這正是流傳至今、給無數人造成了傷害的「三伏貼」。

最後，再再強調一次：為了自己和家人的健康，請不要相信「冬病夏治」這種鬼話，也不要使用所謂的「三伏貼」。

注釋

①《江西省兒童醫院：三伏貼致92名兒童現不良反應，已暫停》，《紅星新聞》2019年7月16日。

②可參見：齊鳳軍/主編，《熱療扶陽：溫通祛寒濕》,湖北科學技術出版社，2015，第397~400頁。

③可參見：章啟群，《秦漢思想史與占星學》，商務印書館，2013。

④張德筆，《三伏貼——謹防傷身》，今日話題2015年7月16日。

⑤《中藥毒理學》，中國中醫藥出版社，2014，第122頁。

⑥《新編內科診療手冊》（第二版），金盾出版社，1987，第774頁。

⑦《實用急性中毒急救》，山東科學技術出版社，2009，第672頁。

⑧《張氏醫通·諸氣門》。